梅毒的治疗现在主要以西药为主自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后中药基本不在作为主要医疗手段只是起辅助作用那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法： (一)早期梅毒(包括一期二期梅毒及早期潜伏梅毒) 1青霉素疗法 (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u分两侧臀部肌注每周1次共2～3次 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注连续10～15天总量800万u～1200万u 2对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg4次/日口服连服15天 (2)强力霉素100mg2次/日连服15天 (二)晚期梅毒(包括三期皮肤粘膜骨骼梅毒晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒 1青霉素 (1)苄星青霉素G240万u1次/周肌注共3次 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注连续20天 2对青霉素过敏者 (1)盐酸四环素500mg4次/日口服连服30天 (2)强力霉素100mg2次/日连服30天 (三)心血管梅毒 应住院治疗如有心衰首先治疗心衰待心功能代偿时从小剂量开始注射青霉素如水剂青霉素G首日10万u1次/日肌注第二日10万u2次/日肌注第三日20万u2次/日肌注自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次1次/日连续3天) 1普鲁卡因青霉素G80u/日肌注连续15天为一疗程共两疗程疗程间休药2周 2四环素500mg4次/日连服30天 (四)神经梅毒 应住院治疗为避免治疗中产生吉海氏反应在注射青霉素前一天口服强的松每次20mg1次/日连续3天 1水剂青霉素G每天1200万u静脉点滴(每4小时200万u)连续14天 2普鲁卡因青霉素G每天120万u肌肉注射同时口服丙磺舒每次0.5g4次/日共10～14天必要时再用苄星青霉素G240万u1次/周肌注连续3周 (五)妊娠梅毒 1普鲁卡因青霉素G80万u/日肌注连续10天妊娠初3个月内注射一疗程妊娠末3个月注射一疗程 2对青霉素过敏者用红霉素治疗每次500mg4次/日早期悔毒连服15天二期复发及晚期梅毒连服30天妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)但其所生婴儿应用青霉素补治 (六)胎传梅毒(先天梅毒) 1早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者： (1)水剂青霉素G5万u/kg体重每日分2次静脉点滴共10～14天 (2)普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg体重肌注连续10天～14天 脑脊液正常者： 苄星青霉素G5万u/kg体重一次注射(分两侧臀肌)如无条件检查脑脊液者可按脑脊液异常者治疗 2晚期先天梅毒(2岁以上) 普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg体重肌注连续10天为一疗程(不超过成人剂量) 8岁以下儿童禁用四环素 先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗每日7.5～12.5mg/kg体重分4次服连服30天 梅毒治疗应该注意梅毒诊断必须明确治疗越早效果越好剂量必须足够疗程必须规则治疗后要追踪观察应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗梅毒应该如何预防 同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施。 (1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗; (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源; (3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活; (4)对可疑患 梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将 梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚; (5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。
