近视性弱视治疗大全

近视性弱视是指由于高度近视而导致的戴镜视力低于0.9.近视性弱视的常规治疗方法是采用普通弱视仪，普通弱视仪固然有效，但针对某些特殊的低视力、不合作儿童却效果不大，因此，广州博视医疗保健研究所的刘东光教授发明了个性化治疗法和“等级阈值视标”治疗法，此两种方法经临床试验被确认为治疗难治性弱视最有效的方法。
一、近视性弱视治疗基本方法
　　1、个性化治疗法：指针对患者个人病情及与疗效密切相关的重要情...

近视性弱视是指由于高度近视而导致的戴镜视力低于0.9.近视性弱视的常规治疗方法是采用普通弱视仪，普通弱视仪固然有效，但针对某些特殊的低视力、不合作儿童却效果不大，因此，广州博视医疗保健研究所的刘东光教授发明了个性化治疗法和“等级阈值视标”治疗法，此两种方法经临床试验被确认为治疗难治性弱视最有效的方法。
一、近视性弱视治疗基本方法
　　1、个性化治疗法：指针对患者个人病情及与疗效密切相关的重要情况，采取有效对应措施进行治疗的方法。例如：针对近视性弱视患儿，个性化定制视标2、“等级阈值视标”治疗法：即按低视力阈值视力表查出的视力，或以0.05估量视力制定其阈视力（精细度0.002或以下）训练图标，让患儿在刚好能看见，但稍有一点难度（即精细度）的视标训练中，像爬细小楼梯一样，逐级提高视力。 
二、近视性弱视术后治疗难点及解决方法
　　（一）视力极差：常等于或低于0.1。或年幼不能配合检查视力。 
　　由于常规弱视治疗仪提供的0.1左右的训练图标极少,而视标变化的精细度小,患儿或看不清最大的增视图标或仅能看清几个最大的图标,而绝大部分增视训练图标处于看不清的无效状态,看得清的少数图标很容易被记住,导致枯燥乏味,效果极差,容易耽误病情。 
　　解决方案: 
　　1.采用0、01一0、5,精细度为0、002~0 .004的高精度阈值视力检查表查出阈值视力,并根据检查结果,个性化定制“阈值图标弱视治疗仪”。如不配合而查不出视力，可按0.05以下视力定制相应的“阈值图标弱视治疗仪” 
　　2.附加辅助增视镜，提高辨识阈值视标的等级,进一步减少视力提高的难度。 
3.及早做人工检影验光,通常术后2-3月就要散瞳检影验光, 配戴看远全矫镜和看近过矫镜,充分矫正屈光不正。
　　（二）年龄小、配合度差：已知，年龄越小，增视效果越好，但配合度越差，可因不能配合检查和治疗而担耽误治疗最佳时机。 
　　1、<3岁,不能配合，但对增视训练敏感度高 
　　2、3~4岁,能配合，但配合度较低，有对增视训练有较高的敏感度 
　　3、>4岁配合度中等，但对增视训练敏感度降低。从配合的角度看，最好在4 岁前能查视力，并开始高精细度增视训练。 
　　弱视治疗、检查需要小孩配合的项目包括 
　　(1)查阈值视力：视力低于0.1的小孩，用普通视力表查不了准确视力，须改用“低视力阈值视力表”查。如不能配合查，则按0.05以下视力处理。 
(2)散瞳检影验光
　　(3)配戴矫正眼镜：近视性弱视大多有较重的屈光不正，须配镜矫正才能帮助聚光焦看清物像。戴镜是弱视治疗的基础，应高度重视，“狠心”坚持 
　　(4)弱视治疗仪治疗：由于视力太差，加之能配合使用弱视仪时，年龄偏大，故宜每天3次以上弱视仪治疗,疗程至少1年以上。 
由于常规弱视治疗仪提供的0.1左右的训练视标数量极少,而视标变化的精细度低，大多在0.1以上，,患儿或看不清最大的增视视标或仅能看清几个最大的视标,而绝大部分增视训练视标处于看不清的无效状态,看得清的少数视标很容易被记住,导致枯燥乏味,效果极差,容易耽误病情。因此需要定制高精度阈值视标弱视仪。  
　　（三）单眼视力很差,另眼视力正常或较好： 
　　解决方案: 
　　1.看远戴足度矫正镜,看近戴远视过矫镜 
　　2.盖健眼:有几岁盖几天开一天，4~5岁岁以上翻2~3倍盖。6岁后可盖一月开一天。盖眼必须彻底，最好全黑盖或黑透气硅胶罩盖。盖眼需防摔倒受伤，在家长监护下让小孩逐步适应后才可自由活动。 
　　3.定制个性化视力阈值视标，让小孩脆弱的视力象爬细小楼梯一样逐渐升高。 
　　4.使用飞点视标剌激360度中央区视锥细胞, 
5.使用多维RGB移动色标训练。

参考：刘东光教授网
      中华先天白内障网