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药源性高血压的分类?

药源性高血压的分类?
T*** | 2016-10-09 10:38:04

全部答案(共1个回答)

    2016-10-09 11:16:04
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    没有系统性分类,主要根据药物的性质进行分类,大约可分为六类:
    
    (1) 口服避孕药和性激素类:口服避孕药引起的高血压发生率约5%〜20%,发生率与 所服的避孕药种类、雌孕激素含量及用药时间长短有关。同时伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、
    肾脏疾病及有高血压、心脏病家族史的女性在服用避孕药是易引起高血压的发生。口服避 孕药所致的高血压多在育龄期发生,通常在服药后1〜2周出现轻中度的血压升高,停药后 大...

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    没有系统性分类,主要根据药物的性质进行分类,大约可分为六类:
    
    (1) 口服避孕药和性激素类:口服避孕药引起的高血压发生率约5%〜20%,发生率与 所服的避孕药种类、雌孕激素含量及用药时间长短有关。同时伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、
    肾脏疾病及有高血压、心脏病家族史的女性在服用避孕药是易引起高血压的发生。口服避 孕药所致的高血压多在育龄期发生,通常在服药后1〜2周出现轻中度的血压升高,停药后 大多可恢复正常。口服避孕药引起的高血压主要与服用雌激素引起肾素-血管紧张素系统 活性增强,醛固酮分泌增多导致水钠潴留和心排血量增加,同时交感神经活性增强有关。
    
    (2) 非类固醇抗炎镇痛药类:这种类型的药物临床上常用于解热、镇痛、抗风湿及抗血
    栓形成,如水杨酸类(阿司匹林)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、吡唑酮类(安乃近、保泰松)及 吲哚类(Ⅱ引噪美辛)等,长期应用会导致水钠潴留,肾脏损伤,前列腺素分泌减少,引起血管收
    缩,血压升高。停药后一般可恢复。
    
    (3) 肾上腺糖皮质激素类:这类药物主要应用于类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、过敏性疾病以及器官移植。临床上较常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松
    等,这类药物引起的高血压主要与他们长期使用能导致水钠潴留,增进血管紧张素活性和诱 发动脉硬化有关,停药后血压可逐渐下降至正常。
    
    (4) 单胺氧化酶抑制剂类:临床上常用的这类药物有呋喃唑酮和三环类抗抑郁药。他
    们引起的血压升高主要是由于交感神经活性物质释放增加,交感神经活性物质灭活酶被抑 制导致血压升高所致。临床表现主要为服药后出现头痛、血管搏动、恶心、呕吐和血压升高
    等。如未及时处理可能会导致高血压危象的发生。当服用这类药物后出现上述症状应静脉 注射血管扩张药酚妥拉明5〜10mg,必要时可再用。
    
    (5) 甘草类:长期使用甘草类制剂可引起高血压的发生。主要与糖、盐皮质激素的激活
    有关,临床上常表现为血压升高,血钾减低、四肢无力等。停药可使血压下降至正常,必要时 可口服氯化钾以补充钾的丢失。
    
    (6) 其他:一些减压药在应用时或停药时有时会发生血压升高而出现高血压危象,如可
    乐定停药综合征等;当用β受体阻滞剂治疗嗜铬细胞瘤等常会导致血压的升高。
    笑*** | 2016-10-09 11:16:04 58 10 评论
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