低荧光有什么临 床意义？

眼底荧光血管造影技术是60年代新兴的一门眼底检查技术，它的出现使在对眼底结构、功能及对很多疾病的诊治上向前迈进 了一大步，已经成为眼底病的一项重要的检查技术，在我国已经 得到广泛的临床应用。我们在阅片中如何解释片中的高荧光及低荧光现象，应作为阅片的基本功，为了准确解释造影的正常及异 常现象，不仅要求照普通眼底照片与荧光造影片对照，最好自己 检查病人，做到心中有数。高荧光、低荧光可以表现在下列临床疾...

眼底荧光血管造影技术是60年代新兴的一门眼底检查技术，它的出现使在对眼底结构、功能及对很多疾病的诊治上向前迈进 了一大步，已经成为眼底病的一项重要的检查技术，在我国已经 得到广泛的临床应用。我们在阅片中如何解释片中的高荧光及低荧光现象，应作为阅片的基本功，为了准确解释造影的正常及异 常现象，不仅要求照普通眼底照片与荧光造影片对照，最好自己 检查病人，做到心中有数。高荧光、低荧光可以表现在下列临床疾病中。1. 高荧光：高荧光可以分为透见荧光、荧光着染和染料积 存三种情况。(1) 透见荧光：透见荧光是由于先天或后天性视网膜或脉络 膜的色素缺乏所造成，荧光造影的早期即可出现淡淡的荧光，随 背景荧光增强和减弱，但造影过程中荧光的大小、形态不变，临床上又称为窗样缺损。可以见于下列疾病：①先天性视网膜色素上皮缺乏，如白化病；②近视；③脉络 膜皱褶；④急性多灶性缺血性脉络膜病变；⑤血管样条纹；⑥脉络膜玻璃疣；⑦激光斑或冷凝斑；⑧外伤性眼底病变；⑨黄斑裂 孔；⑩陈旧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变。(2) 荧光着染：视网膜血管在正常情况下不会渗出荧光，在 炎症、外伤、变性、肿瘤等病理情况下，可以导致血管通透性的 改变，造成荧光的渗漏。渗漏的荧光弥散到周围的固态组织上去，使它染上染料，称为组织着染。可以出现在下列情况：①视网膜前、下及脉络膜新生血管；②肿瘤自身营养血管; ③血管短路；④血管扩张；⑤视网膜血管瘤；⑥视网膜血管炎。(3) 荧光积存：①囊样黄斑水肿；②色素上皮脱离；③神经 上皮脱离；④血管瘤。2. 低荧光：可以分为荧光遮挡、荧光充盈迟缓或不充盈。(1) 荧光遮挡：由于组织或液体的遮蔽使正常荧光看不到或模糊不清称为荧光遮挡。可以出现在下列情况：①视网膜前，包括玻璃体或屈光间质混浊；②视网膜有髓神经纤维；③视网膜 前、视网膜内或视网膜下出血；④脉络膜色素痣及色素瘤；⑤视 网膜下液体及硬性渗出。(2) 荧光充盈迟缓或不充盈：荧光充盈迟缓或不充盈可以表 现为脉络膜、视盘、视网膜的动脉、静脉以及毛细血管等部位。脉络膜：生理性脉络膜充盈不规则，如分水果、脉络膜血管 阻塞、急性多灶性缺血性脉络膜病变、脉络膜缺损、胶原病等。视盘:缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经缺损、视乳头小凹。视网膜的大血管：包括视网膜中央动脉阻塞或分支动脉阻 塞、视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞。毛细血管：糖尿病性视网膜病变、放射性视网膜病变、光凝 或冷凝、视网膜血管炎以及其它血管性疾病。