具体如下：(1) 局部变化：机械性肠梗阻发生后，一方面梗阻以上肠蠕动增强，以克服肠内容物通过障碍;另一方面，肠腔内因气体和液体的积贮而膨胀。液体主要来自胃肠道分泌液，气体的大部分是咽下的空气，部分是血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解发酵产生的。梗阻部位越低，时间越长，肠膨胀越明显。梗阻以下部位肠管塌陷、空虚、积存少量粪便。急性完全性梗阻时，肠管膨胀、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠壁静脉回流受阻，肠壁充血、水肿，液体外渗。因缺氧，致使肠壁及毛细血管通透性增加可有血性渗出液进人肠腔和腹腔。闭襻性肠梗阻可引起动脉血运受阻，血栓形成，肠壁失去动力，肠管变成紫黑色，引起肠管缺血、坏死导致溃破、穿孔。(2) 全身变化:①水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调：肠梗阻时，吸收障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致液体在第三腔隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐易导致脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，可出现代谢性碱中毒。低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良，酸性代谢产物剧增，引起严重的代谢性酸中毒。②血容量下降:肠膨胀可影响肠壁血运，大量血浆渗出至肠腔和腹腔内。此外，肠梗阻时蛋白质分解增多，肝合成蛋白的能力下降，可加重血浆蛋白的减少和血容量下降。③休克:严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等可引起休克。因此，当肠坏死、穿孔发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重，引起低血容量性休克和中毒性休克。④呼吸和心脏功能障碍:肠膨胀时腹压升高，横膈上升，影响肺内气体交换;腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱；腹压升高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少及心排血量减少。
