脑性痉挛性双侧瘫表现为下肢较重的四肢瘫,双侧瘫病儿扶立时用双侧足尖 着地伴内收痉挛,呈剪刀步态(scissOrs gait)和内翻马蹄足,几岁后才能行走。可分为轻、 中及重三度。(1) 轻度在最初24小时症状明显,表现易惊、肢体及下颏颤抖,称紧张不安婴儿 (jittery baby)。前囟柔软,拥抱反射(MOrO refLEx)为下限反应,肌张力正常,可见腱反射 亢进及病理征,脑电图正常,可能完全恢复。(2) 中度生后表现嗜睡、反应迟钝和肌张力低下,运动正常,48~72小时后可恢复或 恶化,若伴抽搐、脑水肿、低钠血症或肝损伤提示预后不良。(3) 重度生后即昏迷,呼吸不规则,需机械通气维持;生后12小时内发生惊厥,肌张 力低下,MOrO反射无反应,吸吮力弱,光反射和眼球运动存在。中-重度患儿如及时纠正 呼吸功能不全和代谢异常仍可望存活,但可遗留锥体系、锥体外系、小脑损伤体征及精神发 育迟滞等。