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食管贲门粘膜撕裂的诊断主要方法是什么?
内镜检查是确定诊断的主要方法,检查最好在48小时内进 行,因48 ~ 72小时撕裂愈合。镜下可见在食管和胃的交界处贲门部(75%)或食管远端粘膜(25%)和粘膜下层有纵行撕裂。 裂伤单发或多发,一般长5 ~ 40mm,宽2 ~ 3mm,基底为血凝块 和黄色坏死组织所覆盖,边缘清楚,粘膜轻度水肿,组织学呈急 性炎性溃疡,并穿透粘膜,但一般不超过粘膜下层,偶可深达肌层。