智力低下应和以下情况相鉴别。(1 )成熟延缓：有些小儿在出生后数周内发育迟缓，但随 后能追上正常。(2) 大脑性瘫痪：大脑性瘫痪常与智力低下同时存在，尤 其是有手足徐动时，常想到可能有智力低下，实际上他（她）的IQ正常。(3) 感觉系统缺陷：听觉或视力障碍的小儿，缺乏相应的 反应，常被误认为智力低下。(4) 药物的影响：特别是一些抗癫病药，有时血浓度可达 到很高水平，能引起诊断混乱，巴比妥类药是经常采用的抗癫癎药。(5)情感因素的影响：有时在孤儿院抚养的小儿可表现出智力低下，但生活到抚养人的家庭以后情况得到改善。(6)精神分裂症和婴儿孤独症：患孤独症小儿在婴儿时期，对母亲抱他表现无兴趣，可能很少哭，外界的声音对他无动于衷，除非摇晃他；以后表现语言发育迟缓，若有语言，表现也是不相宜，是刻板式、仪仪式和强制式的；在人群中孤独一身， 躲避他人，对人缺乏兴趣，回避别人看他的眼光，面部缺乏表情；缺乏感情和幽默，缺少对别人的同情心；孤独症小儿可以持续几小时去做某件事或某种动作，如抓住婴儿车盖，或是在眼前弹自己的手指，摇晃自己或旋转一个东西，这类小儿宁愿选择玩具而不要人，但对玩具也只是有点兴趣，除非摸玩具表面或旋转它时。很多孤独症的小儿头形正常，智力普通。婴儿孤独症在婴儿早期即显示出来，至少在2岁以内就显出，而精神分裂症很少在4岁以前显出；孤独症一般没有遗传性，但精神分裂症40%有家族史，且常有幻觉，而孤独症则无。
