视网膜裂孔的存在，是诊断孔源性视网膜脱离的依据，是与 继发性视网膜脱离鉴别的主要方面，也是治疗的关键。检查裂孔 时，须充分散瞳，用间接检眼镜、三面镜结合巩膜压陷法。下面 是一些有用的帮助寻找裂孔的经验。(1)询问病史：与最先出现黑影相对应的视网膜是最早脱离 区域，也是裂孔所在，而一开始中心视力受损可能是黄斑裂孔。(2)发病年龄：年轻患者的视网膜脱离多由颞侧或下方的圆 形裂孔引起。20岁左右的青年男性要考虑下方或颞下方的锯齿 缘断离。年长者以颞上或鼻上的马蹄形裂孔多见。老年女性尤其 高度近视者常由黄斑裂孔引起。(3)好发部位：裂孔的分布从象限讲依次为颞上、颞下、鼻 上及鼻下；以所处纬度讲，80%裂孔位于眼底周边部，即赤道部 到锯齿缘间，更远者在睫状体扁平部。10%为黄斑裂孔。(4)视网膜脱离的形态：上方的球形脱离裂孔应在上方脱离 区内；下方的球形脱离，上界不清楚，裂孔常在上方，上界呈凸 面且与正常视网膜界限分别，或下方的扁平脱离，裂孔常在下 方。后极脱离常由黄斑孔引起。(5)视时膜脱离伴网膜后增殖改变、分界线、视网膜囊肿: 说明脱离进展缓慢，以颞侧及下方的圆孔或锯齿缘断离多见，裂 孔常位于囊肿附近或在分界线的凹弧范围内。(6)格子样变性区内常有圆形裂孔，变性边缘尤其后极部两 端常发生马蹄形裂孔。(7)玻璃体内如有一块孤立白色混浊物，在其附近视网膜上 常可发现圆形无盖裂孔，此混浊物为撕下的裂孔盖片。(8)钝挫伤后的视网膜脱离，当见到一灰白或棕色飘带样 物，悬挂于上方玻璃体中时，常由鼻上方锯齿缘断离所致。(9)经反复检查均未见到裂孔，但发现视网膜玻璃体粘连病 灶，病史及网膜脱离形态支持孔源性脱离时，此病灶可当作裂孔 处理，其中可能隐藏着不易发现的裂隙。(10)50%以上病例存在一个以上裂孔。故术前需反复检查， 不能满足于已找到的裂孔。另外，应避免将视网膜出血及色素斑 视作裂孔处理。
