“凡搏之类，逢寒则虫，逢热则纵”。对“虫”字的 理解，各注家有所不同，约之有四:①“急”之误字。《太素》、《甲 乙经》作“急”。明代马莳、清代顾观光皆持此观点。②如虫行皮 中。如唐代王冰云:“虫，谓皮中如虫行。”清代张志聪附和说: “如逢吾身之阴寒，则如虫行皮肤之中。”③作生虫致痒解。清代高世栻认为:“谓寒合于湿，热合于躁也，如湿痹逢寒，则寒湿 相搏，故生虫，虫生则痒矣。”④“虫”作“疼”解。考“虫”乃“疰” 之假字，而“疰”与“疼”又是异体字。《说文》段注曰“疰”即 “疼”字。痹之外因系风寒湿气，王冰、高世栻所释均不合经 旨。有人说，“虫”作“疼”解，“于义甚切”。实则未必。首先并 无校勘依据，其次论症迂曲，三则“疼”与下文之“纵”没有对应 关系，再则痹症虽以痛为主症，但不是独有症状，他如沉重顽 麻、屈伸不利、皮肤寒冷等。这些症状也都会在寒冷条件下有 所加重。最权威可信的解释，当属《太素》和《甲乙经》之作 “急”字。首先其公认的勘订《素问》主校本;其次，“急”与“纵” 相对为文。“急”有“紧急”之意，而“纵”有“松弛”之意。逢寒 则急，意即所有痹症遇到寒冷就会使患部紧急；逢热(《太素》 作“湿”)则纵，意即所有痹症(除已化热痹者外）遇到热（湿）就 会使患部松弛。《生气通天论》“湿热不攘”所致“小筋弛长” 者，此之谓也。
