爱问知识人 爱问教育 医院库

首页

孕期反应

  • 孕妇防感冒有什么中医按摩手法呢?

    按摩动作 揉搓鼻子   两手合掌,手指交缠,把发热的大拇指置于眉尖的印堂穴上,往下一直推至鼻子两侧的迎香穴,迎香穴距离鼻翼两侧1.5厘米。可促进鼻周围的血液循环,气血畅通。   按摩动作 揉搓迎香穴   用两手的食指按住鼻翼两侧的迎香穴,并且按照顺时针和逆时针的方向各搓摩36次,会有酸胀感向额面放射。可祛头面之风,散巅顶之寒,从而增强抵抗病菌的能力。   按摩动作 按摩合谷穴   把手的拇指、食指并拢,肌肉最高点即是合谷穴。首先,用右手的拇指按压住左手的合谷穴,指压的同时按顺时针方向转动按摩,然后再反方向转动按摩;接着,反过来以左手拇指按住右手拇指的合谷穴,按照上述的方法按摩,每次按摩64次。

  • 孕期要进行哪些方面的检查呢?

    孕中期对于大多数孕妈妈来说是一个比较舒服的阶段了。因为食欲会渐渐的好起来,几乎已逐渐消退了早孕的反应,这样就把流产的危险性降低了好多。但这个时候,孕妇千万不能对产前的检查掉以轻心,有的孕妈觉得没什么事就不去做产检,也不要随意的给自己定产检的时间。 在孕中期做常规检查的项目包括听胎心、B超等。在这个时候做B超可准确的诊断出胎儿是否有脑积水、神经管畸形(脑脊膜膨出)、无脑儿、连体畸形等异常。 为顺利的产下胎宝宝,孕晚期产检为您保驾护航。孕妈妈越到临产,产检的次数也就会越发频繁。通常两周就要进行一次产检自24周,36周以后,产检的次数为每周进行一次。孕妈妈在这个时候更要重视产检,因为这将直接的关系是否能顺利的诞生胎宝宝。

  • 为什么孕妇大量饮酒易致肝硬化?

    孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化,还会造成子女智力低下。酒精对生殖细胞有不良作用,使受精卵质量下降发育畸形,此时受孕,孩子出生后可引起“酒精中毒综合症”,出现:体重轻、中枢神经发育障碍,可有小头畸形、前额突起、眼裂小、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、扇风耳等怪面容,甚至还有心脏及四肢的畸形。酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性,比不饮酒妇女高两倍,为了孩子的健康,孕妇不要饮酒。   孕期要避免接触放射线,尤其是前三个月。因为,越是妊娠早期,对射线越敏感,胎儿受害越重,放射线可引起胎儿畸形,如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以,怀孕6周以前要绝对禁止射线照射。   减少有害物质接触   妊娠期间由于体内内分泌功能改变,孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美,常用一些化妆品打扮自己。医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应,化妆品中的有害物质通过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应,而且还会影响胎儿的正常生长发育。孕妇涂口红后,有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾液和呼吸进入体内,使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化妆品,如果使用了应以清淡为宜。   孕妇不宜饮含咖啡因的饮料。由于妊娠期间妇女的清除能力降低,饮料中的咖啡因在母体中积蓄,积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收,影响了胎儿的正常发育,导致胎儿体重减轻。此外茶叶中含有鞣质,它能与铁结合,影响铁在肠内的吸收,诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可可习惯,力求少饮或不饮。   胎教与优生   妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练,这有利于孩子的后天发育,是早期教育的起步。胎儿在第4周时神经系统开始形成,第8周时大脑皮层开始出现,24周以上的胎儿大脑发育已接近成人。此时胎儿在母体中已经有完整的听觉、触觉、能对环境条件的刺激做出反应。胎儿在母腹中能接受“教育”,进行“学习”,并形成最初的“记忆”,具备了接受教育的条件。孕妇应不失时机地调适情绪,经常聆听优美的音乐,用娓婉的音调给胎儿唱歌、朗诵诗歌散文等,形成良好的应激反应,维护母子的生理心理健康,使人的精神因素在胎儿时期就得到优化和美化。这有利于胎儿的大脑发育、智力发育、身体发育。为培养德智体美全面发展的人才打下良好的基础。   孕期节制夫妻性生活   妊娠期间要注意节制夫妻性生活,这是影响胎儿生长环境的一个重要因素。在妊娠早期3个月内要避免性生活,以免子宫收缩引起流产。为了防止早产和胎盘剥离、出血危及母子生命,妊娠未3个月要禁止过性生活以保证生一个健康、聪明的小天使。

  • 汞污染对胎儿有什么危害?

    据说当时在水保区所出生的190个婴儿中,有14个(7.5%)罹患了水保病

  • 孕妇为什么不宜听摇滚音乐?

    音调柔和的音乐,有利于孕妇机体分泌出一些有益于健康的激素.酶和乙酸胆碱等物质,能起到调节血流量和兴奋神经细胞的作用,从而改善胎盘供血状况,使血液中的有益成分增多,这对胎儿健康发育极为有利。而摇滚乐属于过分激烈的音乐,长期听这种音乐,会使孕妇的神经系统受到强烈的刺激,并破坏心脏和血管系统的正常功能,使其机体中去甲肾上腺素的分泌增多,从而使孕妇子宫的平滑肌收缩,造成胎儿血液循环受阻.形成胎盘供血不足.引起胎盘发育不良。同时.这也是造成流产或早产的诱因之一。听轻音乐时胎儿活动平缓.心率正常,出生后再听轻音乐时会表现安详,甚至面露微笑;而那些在胎内常听强烈迪斯科音乐的胎儿.心率较快.活动频繁,出生后再听这种音乐时会显得烦躁不安,四肢不停地扭动,即使停放了这种音乐,也要经过一段时间才能安静下来。因此,听摇滚音乐对孕妇及胎儿不利。

  • 孕妇晨吐有什么益处?

    晨吐是使孕妇和胎儿免于食物过敏和保护胎儿器官生长不受化学药物影响的最自然的方法。在怀孕期间发生过晨吐的妇女流产的概率要低于未发生过晨吐的妇女。生物学家认为,晨吐的孕妇在下意识中学会了排斥一些特定的蔬菜,直到她们的孩子已经度过易感染期为止。

  • 孕妇胆囊偶尔阵痛是怎么回事?我爱人怀孕六个月,最近老是在右侧靠近排骨位置,不定时的阵痛,请问是怎么回事?该做什么检查?谢谢!求助各路高人

    女性妊娠期间由于自身的免疫力下降可能会引起肝胆等部位的感染的,需要去医院的外科就诊检查,看是否存在炎症刺激。

  • 孕期便秘是因为什么呢?

    便秘对孕妇是大伤元气的一件事,南京市妇幼保健院营养科戴咏梅营养师说,因为孕妇是便秘的高发人群,同时孕妇要是患了便秘,也会危险到两个人的健康。 孕妇从怀孕第4个月开始,由于体内的激素水平发生变化,黄体酮分泌增加,使肠道的蠕动减慢;而在怀孕中后期,逐渐增大的子宫会增加对排便肌肉的压迫,也造成排便困难。与此同时,很多准妈妈为了胎儿的健康成长,吃了许多富含营养的食品,使得食物过于精细,含渣的食物相应减少,加上活动量不够,随着胎儿的发育,子宫不断增大继而开始压迫直肠,造成胃肠的蠕动频率减弱,排便困难。

  • 怀孕期间可以使用手机吗?

    生活在这个便利时代,你根本没有办法离开一些物品,比如手机。 对于手机辐射的争论一直没有停止过。有科学家认为,手机会对人体造成辐射;但也有专家的观点是手机的非电离辐射不会伤害到孕妇和胎儿。 至少,目前没有证据表明手机的辐射是危及人体健康的。但是手机毕竟是新生事物,很多影响还有待时间的考验。就目前我们的生活根本没有办法离开手机,那么不妨试着学习一些可以减少手机辐射的使用办法: 缩短通话时间;在信号弱的地方尽量不打手机,因为信号越强,手机需要的能量就越少,辐射也就越小;发短信比通话的辐射要小得多;不要把手机放在衣服口袋里。 无论任何情况下,开车的时候都不能接打手机。

  • 补佳乐雌二醇片孕妇能吃吗?好不容易才怀上宝宝的,各方面特别注意。

    一般在怀孕期间都不建议自己乱医药,所以最好还是去咨询一下医生这些比较好。

  • 四个多月的宝宝能承受多大的外界压力,比如用东西去压肚子,我有一个姐妹,他的侄儿不懂事用手去压她的肚子,好象还很使劲!如果是压在头上,会不会把胎儿压傻,或者把腿压断

    不会有事的,有的时候医生检查都要压肚皮的,胎儿四个月的时候还不是很大,有羊水保护着,没事的。不要太担心,当然以后要多小心,因为胎儿越来越大了。。。

  • 怀孕两个半月因腹泻服了两个针剂庆大霉素,对胎儿有影响吗?我在怀孕两个半月因腹泻服了两个针剂庆大霉素(2ML4万单位的),不过服后十多分钟后又吐了,请问药吸收了吗?对胎儿有影响吗?

    庆大霉素,好象对胎儿的耳朵听力发育有影响,因为在医院里六岁以下的小儿都不允许注射庆大霉素。你快去医院咨询医生吧,可别留后患。

  • 孕妇怎么清洗乳头将来不会让宝宝喝奶不好?

    其实这个很简单的呀,每一天都需要清新乳头,因为怀孕之后乳头上面也容易出现这种分泌物,所以一定要清理干净。

  • 如何去除胎儿的胎毒?

      自古以来,我国有给初生儿祛除胎毒的传统方法,给新生儿服用少量具有清热解毒作用的药液,可以减少发病。常用的方法有:   1.银花甘草法 金银花6g,甘草2g。煎汤。用此药液拭口,并以少量给儿喂服。   2.豆豉法 淡豆豉10g。浓煎取汁。频频饮服。尤适用于脾胃薄弱者。   3.黄连法 黄连2g。用水浸泡令汁出。滴汁入儿口中。黄连性寒,胎禀气弱者勿用。   4.大黄法 生大黄3g。沸水适量浸泡或略煮。取汁滴儿口中。胎粪通下后停服。脾虚气弱者勿用。   还有人说胎毒是宝宝出生后身上会长小东西,红红痒痒的;有些人还说胎毒多的小孩子出生后抵抗力会比较差。说法倒是很多,不用多考究,反正知道要清胎毒就行。 清胎毒的方法:   1.吃些芝麻糊,绿豆沙;   2.绿豆煲老鸽汤,加少许陈皮,好味又清热;   3.八个月左右可以用猪肚煲绿豆去胎毒;   4.海马煲瘦肉汤,海马瘦肉三碗水煲成一碗;   5.吃珍珠粉,从七个月开始吃,宝宝白白嫩嫩的,皮肤好漂亮;   6.艾叶水煮鹅蛋还有玉米须水。

  • b超比实际孕周小2周的这个是怎么回事啊?大家告诉我下吧,非常感谢的。

    你好,如果B超显示比实际孕周小两周说明小宝宝的营养不良发育不好。这时候要加强营养。

  • 孕期感冒如何合理用药呢?

    为了确保孕妇用药的安全,美国食品和药品管理局(FDA)颁布了围产期使用各种药物对胎儿危险度分组法,共分为A、B、C、D和X五个等级。其中A级药物被认为对胚胎、胎儿无危害;B级药物对胚胎、胎儿基本无危害;C级药物用药前应确认利大于弊时方可应用;D级和X级对胚胎、胎儿有危害,尤其X级药物禁用于妊娠期。所以,从安全角度来看,A、B级药物对孕妇是安全的。一般来说,治疗感冒的常规的中药材对胚胎、胎儿是无害的。经过国家药监部门批准生产的治疗感冒的常用西药,大多数是复方药,包括解热镇痛药、抗过敏药、止咳药等,其分量和组合,如果是短期服用,也不会导致胎儿畸形。

点击加载更多

静脉曲张

点击加载更多

胎教

点击加载更多

胎梦

点击加载更多

孕妇如何护肤

点击加载更多

产假

点击加载更多

孕妇运动

  • 孕妇奶粉宝妈们都喝吗?孕妇奶粉什么牌子的比较好呢?而且不发胖能喝吗?

    你可以自己去买,好像要把这孕妇奶粉来吃一下,这个牌子也是比较好的药,看一下脱脂奶粉。

  • 孕期的哪些说法是错的?

    1、“办公室的同事告诉我,肚子尖尖的是男宝宝,肚子圆圆的是女宝宝。” 实际上,你肚子的形状与宝宝的性别没有任何关系,肚子的形状是由你子宫的位置、皮肤的弹I生以及骨盆的形态等决定的。虽然这种猜测没有任何科学根据,但也有民俗学家认为它有一定的准确率,可谓是一种经验分享。不过,对你来说,只需要把它当作一种很愉快的“猜谜游戏”,不必过分紧张。等小宝宝出生后,谜底自然会揭开。 2、“人们一直说‘酸儿辣女’。可是我的口味一直在变化,孕早期喜欢大口大口地喝醋,到了孕中期又开始喜欢吃辣的了!” 在我国民间,确实有“酸儿辣女”的说法,但是这种说法并没有科学依据。从医学角度讲,准妈妈出现食欲和味觉方面的变化,比如食欲下降,对气味敏感,喜欢吃酸的、辣的或者一些口味很怪的食物等,都属于正常的妊娠生理反应。这是由于准妈妈的内分泌有所改变,新陈代谢活动也随之发生变化,继而对消化系统产生了影响。此外,准妈妈的口味还会受到不同地域以及不同家庭饮食习惯的影响。 所以,仅从准妈妈口味的变化来判断宝宝的性别是站不住脚的 3、“我嫂子说,我脸上之所以长这么多妊娠斑,是因为我怀的是女孩。”除了你这里所说的,还有人说:“是因为女宝宝要抢走母亲的美丽,所以,母亲的脸上才会长斑。”实际上,妊娠斑和生男生女没有关系,而是因为准妈妈内分泌的改变,引起皮肤中黑色素细胞功能增强,导致皮肤色素沉着增加,才会引来一群群褐色的小蝴蝶飞到你的脸上,这就是让很多准妈妈都很烦恼的“蝴蝶斑”,也就是“妊娠斑”。脸上长了妊娠斑,你不用担心。一般,产后数月,它的颜色会逐渐变浅,最终将完全消失。 4、“我的朋友告诉我,早上害喜生女宝宝,而我现在就是早上害喜。”目前,关于害喜的原因,还不是很明了。不过一般都认为是“在孕期这种新的状态下,身体还没有完全适应时所引起的功能异常”。在孕期,你体内的激素会急剧增加,体液的环境也会急剧改变。此外,你的自律神经系统也发生了很大变化。根据每个人的适应情况,害喜有轻有重,时间有长有短。除了体质的关系,当时的身体状况、情绪、生活环境对害喜反应的强弱也会有影响。所以,虽然你目前是早上害喜,但是宝宝的性别却还是个未知数,关于饮食,究竟有多少禁忌? 5、“我母亲建议我尽量多吃水果,她说那样孩子会长得又白又水灵。” 新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质,对准妈妈和胎宝宝来说,都是很不错的食品。另外,水果还富含膳食纤维,可以促进肠蠕动,防止准妈妈便秘。不过,虽说吃新鲜水果有很多好处,但也不是吃得越多越好。你需要根据自身的体重增长以及血糖的情况来适当地控制吃水果的量,以免摄入过多的糖分造成体重增长过快或者出现孕期糖尿病。此外,在孕期,除了需要多吃一些水果外,还要注意增加鱼、蛋、肉等富含优质蛋白质的食物,含钙丰富的奶类食物,以及富含维生素的蔬菜等。

  • 2012年3月黄道吉日大师好,我老公是76年的龙,我是78年的马,儿子是01年的龙,现在我们的二宝贝要出生了,预产期是3月9日,准备剖腹产,哪天比较合适?

    宝宝足日,自然生产最好!所以宝宝自己选择的日子最好(或肚子痛再剖腹产)。 当然您在怀孕期间要充分补充宝宝需要的营养,才可以替宝宝打下健康的基础,否则病弱好命也枉然。 顺天者昌,所以不宜逆天。 强摘的果不甜,命中有贵子,自然有贵子,若强求,怕也没好结果啊! 有缘才会成为一家人,已经怀上的宝宝都是好的,不要再患得患失!就开心的迎接小天使的降临。 已经怀孕就不要再询问, 既然是自己(骨血)怀胎10月的宝贝,任何生肖的宝宝都要用心的教与养,教导小孩有正确的是非观念和价值观,所以任何生肖月份都很好。 打破砂锅问到底,容易产生偏见影响感情! 如此没刑克也刑克了! 祝阖家欢。

  • 孕妇晚上睡觉一醒来宝宝就动的,是怎么回事?是不是我醒了宝宝也跟着醒来了?

    這是正常的哈 也不一定是醒 可能就是稍微活動下 調整下姿勢什麼的

  • 孕期胃灼热的原因有哪些?

    孕期胃灼热的成因 造成孕妈妈胃灼热的因素有很多。一般而言,下食道扩约肌压力下降及子宫变大,会促使胃内的压力增大,导致酸性的胃内容物逆流,从而引起胃灼热的症状。至于其他因素,则有食管裂孔疝及横膈膜位置改变造成的胃与食道连接处的角度异常等。 临床表现 孕妈妈胃灼热的典型临床症状为上胃部或胸骨下有温热或烧灼的感觉,这些症状会随着孕妈妈弯腰、坐着或躺卧而加剧。至于胃灼热的发生率,也会随着妊娠周数的增加而增加。孕妈妈怀孕前即有胃灼热感,会增加怀孕后胃灼热的发生概率,而是否存在胃酸逆流,一般可从临床病史及症状来诊断。如果孕妈妈怀疑自己有胃溃疡、食道狭窄或出血等并发症,可到医院进行内视镜检查。

  • 怀孕8个月 没有感觉到胎动是回事?检查都是很正常的

    你本人胖吗,如胖哪就是皮脂太厚了,,你平时醒着的时候跟宝宝多讲讲话做做游戏什么的,检查正常哪你家宝宝属于害羞型的吧,每天要开开心心的想一些有趣的事以后生出来的宝宝会很健康的!!!

  • 孕妇需要的营养素具体有哪些?

    1. 叶酸: 怀孕初期是胎儿组织和器官分化的重要时期,最好能多多摄取含叶酸的食物,因为它有造血、预防胎儿神经管缺损及胎儿畸形的功能。但是根据台湾在民国82年的一项调查发现,大约只有2%的孕妇缺乏叶酸,所以大部分的孕妇并不需要额外摄取叶酸补充剂。 建议食物:肝脏、肾脏、瘦肉、深绿色蔬菜、鱼、全谷类、柑橘类水果等。 2. 维他命a: 此种维他命可以帮助细胞分化,对眼睛、皮肤、牙齿、粘膜的发育是不可缺少的,但是摄取过量也会导致唇颚裂、先天性心脏病等缺陷。一般坊间贩卖的综合维他命,其维他命a含量过高,孕妇并不适合食用,孕妇应购买孕妇专用的综合维他命。营养师建议,孕妇若平日饮食均衡,维他命a由平日饮食中摄取即足够。 建议食物:深绿色蔬菜、水果等。 3. 钙: 怀孕时期为帮助胎儿骨胳发育及母体,必须多摄取钙质;哺乳时期,为增加乳汁,最好也能多吃含钙质的食品。 建议食物:小鱼干、黄豆制品、蛋、牛奶、绿色蔬菜、萝卜、花椰菜、鲑鱼、牡蛎、甘蓝、虾、蛤类等。 4. 铁: 孕妇应摄取足够的铁,以提供孕期的需求及生产时大量流失的血。 建议食物:蛋黄、肉类、动物的肝及其它内脏、蛋黄、谷类、深绿色蔬菜、桃子、杏仁、葡萄干、贝类等。 5. 钠: 孕妇若为高危险妊娠,如妊娠高血压、妊娠毒血症等,应控制钠(盐分)的摄取量。 建议避免的食物:盐渍品、卤制品、素食品、罐装加工食品等。 6. 维他命c: 维他命c具有增强免疫力的功效;且素食孕产妇可多吃维他命c,以利铁质被身体吸收。 建议食物:柑橘类食物、番石榴、西红柿、草莓、绿色蔬菜、花椰菜、白菜等。 7. 蛋白质: 这是孕妇和产妇都非常需要的一样营养素,在一般的正常饮食中多能获取,所以不须太过担心。 建议食物:动物性蛋白质,如蛋、牛 奶、肉 类、鱼类等;植物性蛋白质,如豆浆、豆腐等黄豆制品。

  • 两个月的胎儿吃药能打吗

    不能了,宝宝大了,最好去人工流产,以免药流流不干净还有清宫

  • 孕妇能用电热毯吗?

    现预热,上床前断电源

  • 孕妇能不能吃乌鸡?不能吃的话,请问可以推荐一下什么食物可以补补身子,让宝宝有营养?

    可以吃乌鸡的,乌鸡含有很多蛋白质,也很有营养。有利于宝宝的生长发育

  •  各位宝妈,孕妇几个月开始补钙好呢?澳洲swisse的孕妇钙片有妈妈吃过吗?补钙效果如何呢?

    我是从四个月开始补钙的,吃的是盖意利,生物类螯合型钙,效果还是很不错的,而且没有任何的副作用和肠道刺激,适合孕期服用,还不用搭配VD或者其他物质,补钙更方便。

  • 什么青菜维生素最高的呢?孕期时候要很好补充维生素,才可以更好利于宝宝皮肤发育。

    这个绿色蔬菜在怀孕期间都可以选择适当的吃一点点,对自己的身体都是有一些帮助没有必要给自己太大的压力吧。

  • 我怀孕快六个月了胎儿动的不厉害是怎么回事呢我去医院检查大夫说胎儿动呢可是我感觉不到是怎么回事呢?比如说今天胎儿动了有时再隔个七八天在动,这样对胎儿智力有影响吗?

    您好,关于胎动,有的人三个人就可以感觉到胎动,有的人最晚六个月才感觉到胎动,所以在28周以前胎动不规律,但是产前检查正常,应属于正常情况,但是需要定期做产前检查观察胎儿发育情况。28周以后需要每天数胎动,每天数3次,可早中晚数,每次大于3-5次/小时说明胎儿不缺氧,是正常的,但是如果低于3次/小时,需要注意胎儿宫内缺氧的可能,必需立即到医院就诊。

  • 22w了,胎动轻微且不频繁正常吗?我感受到胎动比较晚,大概21w左右,现在已经22w了,但胎动还是不明显,并且一天也只能感觉到2-3次,这种情况正常吗?

      您好,孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,孕妇18-20周开始自感有胎动,夜间尤为明显,孕29周~38周为胎动最频繁时期,接近足月略为减少,一般在孕20~35周胎动会逐渐很明显。所以您不要担心,胎动的次数并非恒定不变,建议您在观察一段时间,记住要定期做产检,时刻观察胎儿的生长发育情况。   因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上回复仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行

  • 让孕妇吃什么可以令生出来的宝宝皮肤白呢RT

    怀孕期间多吃水果对孕妇和孩子都好。不过也不一定多吃水果孩子就一定白,因为这个和遗传还有很大关系。我怀儿子的时候,从怀孕开始就每天都吃苹果和其他水果,可是孩子皮肤还是黑黑的,随我了。怀女儿的时候,就没有特别吃水果什么的,可是女儿皮肤就很白,随爸爸了。

  • 胆囊炎发作对胎儿的影响大吗?请问专家,妊娠27周,突然犯了胆囊炎对腹中胎儿是否会有影响?是否应该适当给药治疗或者尽量饮食控制?

    妊娠合并胆囊炎二例报告 曹冬焱 杨剑秋 盖铭英     妊娠合并胆道疾病约占0.16%[1],妊娠合并胆囊炎是否行手术治疗存在争议。近年来,我院对2例晚期妊娠合并胆结石并继发急性胰腺炎的患者行胆囊切除术,获得了满意的妊娠结局。现报道如下。   一、病例报告   例1 27岁,孕1产0,孕29周因上腹绞痛、恶心、呕吐伴下腹阵痛入院。既往有胆结石病史4年,偶有发作,能自行缓解。妊娠早期及中期平顺。入院身体检查:右上腹压痛明显,子宫增大与孕周符合,偶有宫缩。实验室检查:白细胞及胆红素上升;血钾3.1 mmol/L;胰淀粉酶4 854 U/L。B超示多发胆囊结石,胆囊炎。胎儿双顶径7.8 cm,股骨长5.2 cm,发育正常。入院诊断:妊娠合并胆囊炎,继发胰腺炎。给予保守治疗:禁食,补充液体和电解质,安美汀0.375 g,每日3次,抗炎;同时用2%普鲁卡因1 ml缓慢静脉推注、硫酸镁1 g/h,持续静脉滴注。2周后胰淀粉酶下降到130 U/L,逐渐过渡到普食,1周后(孕32周)再次发生腹痛,胰淀粉酶1 159 U/L,血钾2.8 mmol/L,肝酶轻度上升。又行禁食、补液等保守治疗,病情逐渐好转,2周后胰淀粉酶下降至100 U/L左右,但因仍间断发作上腹痛伴恶心、呕吐,只能进流食,并伴有胎儿生长迟缓。考虑此例为典型的胆囊结石引发胰腺炎,已反复发作,影响孕妇进食和胎儿发育,遂在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后3 d进流食,7 d开始进普食,10 d出院。此后孕期平顺,孕40周经阴道分娩一女婴,体重3 550 g。现3岁半,发育正常。   例2 28岁,孕1产0。孕28周,因上腹痛伴有恶心、呕吐,白细胞和尿淀粉酶升高,外院给予补液、抗炎保守治疗1周,自觉症状无明显好转,血淀粉酶波动在400 U/L,伴低钾血症,转我院。一年前曾因急性坏死性胰腺炎于外院行胰管减压术。此次妊娠自孕3个月起,曾多次发作上腹痛,均可自行缓解。入院身体检查:右上腹压痛明显;子宫增大与孕周符合,有不规律宫缩。实验室检查:白细胞10.2×109/L,伴有低蛋白血症(总蛋白57 g/L、白蛋白33 g/L)、低钾血症(血钾3.4 mmol/L)、低血糖(空腹血糖580 mg/L);血淀粉酶332 U/L。B超示多发胆结石,胰腺边界不光滑;胎儿发育正常。入院诊断:妊娠合并胆囊炎,继发胰腺炎。入院后给予禁食、胃肠减压,补充液体、能量合剂和电解质等保守治疗,罗氏芬每天2 g,抗炎及保胎治疗。3 d后症状明显缓解,但仍只能进少量流食;血淀粉酶波动在300~400 U/L之间。考虑到孕30周,胆囊结石并发胰腺炎,反复发作,严重影响孕妇禁食,影响胎儿发育,于入院第4天(孕30周)在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后抗炎、补液,同时给予镇痛、镇静等治疗。术后2 d进流食,停胃肠减压,6 d开始进普食;血淀粉酶逐渐下降至100 U/L,术后10 d出院。病理报告为胆固醇性胆囊炎、胆囊结石。妊娠38周+5于外院行剖宫产顺利分娩一男婴,出生体重3 300 g,发育正常。   二、讨论   1.诊断:妊娠合并胆囊炎急性发作时,多表现为右上腹痛,恶心、呕吐。血液生化指标(电解质、肝酶、胆红素、胰淀粉酶)检测和肝胆胰腺B超检查有助于快速准确诊断。   2.治疗:妊娠合并胆道疾病因其可同时合并有胆结石和急性胰腺炎,处理上较为棘手,对是否采取手术治疗存在一定顾虑。习惯上多采取禁食、抗炎、补液等保守治疗,以避免手术可能引起的流产、早产等并发症。60%~90%的病例可通过保守治疗,使病情得到缓解,并获得满意的妊娠结局[2]。但是对保守治疗无效或反复发作的难治病例,包括持续的恶心、呕吐、腹痛;严重的急性胆囊炎,出现胆管梗阻及诱发胰腺炎者;或保守治疗后仍有反复发作者,病情将可能急剧发展,出现急性坏死型胰腺炎等严重并发症,危及母儿安全,或因长期进食不足影响母体营养和胎儿的生长发育,应考虑手术治疗[2]。及时手术、围手术期营养支持和必要的镇痛、镇静治疗,可获得满意的妊娠结局。手术时机宜在中孕期和晚孕早期,以避免较高的自然流产或早产率[3]。关于手术方式,近年来许多学者认为,在妊娠期间腹腔镜下切除胆囊是安全和有效的治疗方法[2],但需要较高的手术技巧。而需探查胆总管的病例及晚孕期子宫体积增大明显者,均宜采用开腹术式。本文报道的两例分别是在34周和30周发病,且合并胰腺炎,因此行开腹手术。

  • 喝什么奶粉好呢。怀孕3月孕妇喝什么奶粉好点呢?喝的不会恶心的奶粉。

    我喝的是这种,不上火,口感也蛮好的。我一个月吃一桶,吃多少看你个人而定。

  • 孕妇勤刷牙对胎儿有好处吗?

    妊娠早期,胎盘还没有发育完全,容易流产,因此,必须避免使腹部受到外力冲撞 或持续维持一种姿势影响血液循环。随着妊娠时间增加,腹部逐渐向前突出,重心位置 发生变化,骨盆韧带松弛,腰椎向前倾,背肌负担加重,容易疲劳,引起腰痛。因此, 准妈妈在站立、行走、坐卧、干活时都要保持正确的姿势,注意日常的动作稳重、自 然,避免影响胎儿的生长发育。

点击加载更多