如何对非酒精性脂肪性肝病进行影像学诊断？

影像学检查用于反映肝脏脂肪浸润的分布类型，粗略判断 弥漫性脂肪肝的程度，提示是否存在显性肝硬化，但其不能区分 单纯性脂肪肝与NASH，且难以检出<33%的肝细胞脂肪变。 应注意弥漫性肝脏回声增强以及密度降低也可见于肝硬化等慢性肝病。(1) B超诊断:①肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰减;②肝内管道结构显示不清;③肝脏轻至 中度肿大，边缘角圆钝;④彩色多普勒血流显像提示...

影像学检查用于反映肝脏脂肪浸润的分布类型，粗略判断 弥漫性脂肪肝的程度，提示是否存在显性肝硬化，但其不能区分 单纯性脂肪肝与NASH，且难以检出<33%的肝细胞脂肪变。 应注意弥漫性肝脏回声增强以及密度降低也可见于肝硬化等慢性肝病。(1) B超诊断:①肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰减;②肝内管道结构显示不清;③肝脏轻至 中度肿大，边缘角圆钝;④彩色多普勒血流显像提示肝内彩色血 流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常;⑤肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。具备上述第①项及第②〜④项中一项者为轻度脂肪肝;具 备上述第①项及第②〜④项中两项者为中度脂肪肝;具备上述 第①项以及②〜④项中两项和第⑤项者为重度脂肪肝。(2) CT诊断:弥漫性肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值之 比小于或等于1。弥漫性肝脏密度降低，肝/脾CT比值≤1.0 但大于0. 7者为轻度;肝/脾CT比值≤0. 7但大于0. 5者为中度;肝/脾CT比值≤0. 5者为重度。