如何对非酒精性脂肪性肝病进行组织病理学诊断？

依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，NAFLD可 分为:单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关性肝硬化。(1) 单纯性脂肪肝:依据肝细胞脂肪变性占据所获取肝组织标本量的范围，分为4度(F0-4):F0<5%肝细胞脂肪变;F1 5%〜 30%肝细胞脂肪变；F230%〜50%肝细胞脂肪变性；F3 50%〜 75%肝细胞脂肪变;F4 75%以上肝细胞脂肪变。(2) NASH:NASH的脂肪肝程度...

依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，NAFLD可 分为:单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关性肝硬化。(1) 单纯性脂肪肝:依据肝细胞脂肪变性占据所获取肝组织标本量的范围，分为4度(F0-4):F0<5%肝细胞脂肪变;F1 5%〜 30%肝细胞脂肪变；F230%〜50%肝细胞脂肪变性；F3 50%〜 75%肝细胞脂肪变;F4 75%以上肝细胞脂肪变。(2) NASH:NASH的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致，分 为4度(F0-4);依据炎症程度把NASH分为3级(GO-3) :G0无 炎症;G1腺泡3带呈现少数气球样肝细胞，腺泡内散在个别点 灶状坏死;G2腺泡3带明显气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死增多，门管区轻〜中度炎症;G3腺泡3带广泛的气球样肝细胞，腺泡内点灶状坏死明显，门管区轻〜中度炎症伴/门管区周围炎 症。依据纤维化的范围和形态，把NASH肝纤维化分为4期 (SO-4) :F0无纤维化;S1增腺泡3带局灶性或广泛的窦周/细胞 周纤维化;S2纤维化扩展到门管区，局灶性或广泛的门管区星芒状纤维化;S3纤维化扩展到门管区周围，局灶性或广泛的桥 接纤维化;S4肝硬化。(3) NASH相关肝硬化:肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形成和广泛纤维化，大体为小结节性肝硬化。根据纤维间隔 有否界面性肝炎，分为活动性和静止性。