(1) 早期表现:患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬、表面不
光滑、与周围组织分界不清、尚可推动。常无自觉症状,患者多在无意 中发现。随着肿块增大,乳房局部隆起;若癌肿侵及Cooper韧带,可致癌肿表面皮肤凹陷,呈“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿侵及乳管,可
将乳头牵向癌肿侧;乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增 大,若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍,出现真皮
水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
(2) 乳腺癌晚期:全身呈恶病质表现,如消瘦、乏力、贫血、发热等。 局部癌肿侵入胸筋膜、胸肌时可固定于胸壁而不易推动;如癌细胞侵入 大片皮肤,表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶,即 卫星结节,结节彼此融合、弥漫成片、延伸至背部和对侧胸壁,使胸壁紧
缩呈铠甲状时,呼吸受限;有时癌肿侵及皮肤破溃形成溃疡,易出血、伴 恶臭。
(3) 乳腺癌淋巴转移常见部位:
1) 患侧腋窝淋巴结转移:先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动, 继之数量增多并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。
2) 肺和胸膜转移者可出现咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难。
3) 椎骨转移者常伴腰背痛,股骨转移则易引起病理性骨折。
4) 肝转移者可伴有肝大和黄疸。