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怎么诊断急性肾功能衰竭?
一般患者既往无任何肾脏疾病史或肾功能正常,突然出现急性尿素氮、血肌酐明显升高并少尿,容易考虑诊断为ARF。ARF诊断:①了解起病原因及药物史;②体格检查有无皮疹、系统疾病的体征、血流动力学状态(包括眼底和体重);③尿液分析; ④血尿化学测定;⑤特殊血清学试验;⑥必要时膀胱导尿排除梗阻;⑦补液、利尿诊断 性治疗;⑧影像学检查;⑨肾活检。首先定位诊断:肾前性、实质性、肾后性。肾实质性进一步了解非缺血性...
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一般患者既往无任何肾脏疾病史或肾功能正常,突然出现急性尿素氮、血肌酐明显升高并少尿,容易考虑诊断为ARF。ARF诊断:①了解起病原因及药物史;②体格检查有无皮疹、系统疾病的体征、血流动力学状态(包括眼底和体重);③尿液分析; ④血尿化学测定;⑤特殊血清学试验;⑥必要时膀胱导尿排除梗阻;⑦补液、利尿诊断 性治疗;⑧影像学检查;⑨肾活检。首先定位诊断:肾前性、实质性、肾后性。肾实质性进一步了解非缺血性、肾毒 性,或病因不明应肾活检。实验室检查尿素氮(BUN) /血肌酐(Cr)比率以及上升速 率、尿渗透压和钠排泄分数有助于区分肾前性ARF及急性肾小管坏死(ATN),尿液指 标有鉴别诊断价值。