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脑垂体解剖及垂体腺瘤分类是怎样的?

脑垂体解剖及垂体腺瘤分类是怎样的?
错*** | 2018-03-18 03:24:02

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2018-03-18 06:07:36
谁*** |2018-03-18 06:07:36 68 14 评论
脑垂体(pimitoy)是人体重要的内分泌腺,重0.5~0.6g,位于蝶鞍垂体窝内,上覆以鞍膈,垂体上方为视交叉,两侧为颈内动脉海绵窦段。垂体分为垂体前叶(腺垂体)和垂体后叶(神经垂体)。(1)脑垂体解剖:1) 垂体前叶占脑垂体大部分,腺细胞根据染色分为:嗜酸性细胞(35%),位于前叶中心部,包括生长素细胞和生乳素细胞,生长素分泌过多发生巨人症或肢端肥大症;嗜碱性细胞(15%),位于周边部,包括促...

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脑垂体(pimitoy)是人体重要的内分泌腺,重0.5~0.6g,位于蝶鞍垂体窝内,上覆以鞍膈,垂体上方为视交叉,两侧为颈内动脉海绵窦段。垂体分为垂体前叶(腺垂体)和垂体后叶(神经垂体)。(1)脑垂体解剖:1) 垂体前叶占脑垂体大部分,腺细胞根据染色分为:嗜酸性细胞(35%),位于前叶中心部,包括生长素细胞和生乳素细胞,生长素分泌过多发生巨人症或肢端肥大症;嗜碱性细胞(15%),位于周边部,包括促甲状腺激素细胞、促皮质类固醇细胞、卵泡刺激素细胞和黄体生成素细胞;嫌色性细胞(50%),嫌色性细胞瘤可生长很大,侵犯视交叉、海绵棄、颈内动脉及动眼神经等。2)垂体后叶:视上核、室旁核分泌抗利尿激素(ADH)和催产素(oxytocin)。(2)垂体腺瘤分类:以往按病理组织学分类为嗜酸性、嗜碱性、嫌色性和混合性垂体瘤,目前已被细胞分泌功能分类取代。1) 分泌功能性腺瘤:约占75%。包括:①生长激素细胞腺瘤,约占16%,引起肢端肥大症和巨人症;②催乳素细胞腺瘤,约占28.9%,是分泌功能腺瘤中最常见者,大多为鞍内微腺瘤;③促皮质激素细胞腺瘤,约占14.4%,表现库欣病;④促甲状腺素细胞腺瘤,约占0.5%,多数患者表现为中枢性甲状腺功能亢进,仅少数表现为原发性甲状腺功能低下;⑤促性腺激素细胞腺瘤,约占3.3%;⑥多激素分泌腺瘤,约占12%。2) 无分泌功能性腺瘤:约占25%,临床早期无内分泌失调,或仅有轻度性欲减退、早泄或女性不明显月经紊乱,大多数患者当肿瘤增大压迫视神经、视交叉时引起视力障碍,侵犯垂体时产生垂体功能减退症状。
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