上腔静脉综合征的治疗原则及方法？

治疗的主要目的是：使上半身血液回流到右心房，消除上腔 静脉梗阻引起的症状。

原发病治疗对于由肺癌或纵隔肿瘤等疾病引起者，应施行 手术切除肿瘤，以解除上腔静脉受压。

旁路手术对于无法切除的原发病灶而梗阻症状严重，且经 保守治疗不缓解者，可施行旁路手术，使上半身血液经旁路回入 心脏，以减轻上腔静脉的梗阻，缓解症状。常见的旁路手术有以 下两种

1)右无名静脉-右心房旁路移植术：适用于上...

治疗的主要目的是：使上半身血液回流到右心房，消除上腔 静脉梗阻引起的症状。

原发病治疗对于由肺癌或纵隔肿瘤等疾病引起者，应施行 手术切除肿瘤，以解除上腔静脉受压。

旁路手术对于无法切除的原发病灶而梗阻症状严重，且经 保守治疗不缓解者，可施行旁路手术，使上半身血液经旁路回入 心脏，以减轻上腔静脉的梗阻，缓解症状。常见的旁路手术有以 下两种

1)右无名静脉-右心房旁路移植术：适用于上腔静脉与奇静 脉已完全梗阻，而两侧无名静脉相通者。取自体浅静脉一段，一端与无名静脉作端端吻合，另一端与右心耳作吻合。

2)大隐静脉-颈外静脉旁路移植术：适用于上腔静脉与两侧 无名静脉均有梗阻，且病人情况不良，难于承受开胸手术者。游 离一侧下肢大隐静脉，从内踝前方至卵圆窝处，在内踝处结扎切 断大隐静脉，并一一结扎其分支。显露一侧颈外静脉，在同侧胸 腹壁作4〜5个皮肤横切口，钝性分离各切口之间的皮下组织， 形成皮下隧道，将大隐静脉远侧端与颈外静脉作端侧吻合。从而 将头颈部的静脉血流经大隐静脉流入股静脉，再汇入下腔静脉。