剥脱性骨软骨炎如何治疗？

1.儿童
儿童OCD查体多为阴性，由于其骨骺尚未愈合，治疗只需制动以减轻疼痛，防止游离体的发生。如出现关节肿胀和交锁，且进行性加重，可以使用管型石膏屈膝30°位固定。待症状消失后，立即进行活动，X线片上出现愈合征象时，可以加大活动量，可以使愈合时间提前6～12月。又有人认为，儿童进行保守治疗，失败率高达50%。若保守治疗失败或持续3个月症状不消失者，应手术治疗。
										
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1.儿童
儿童OCD查体多为阴性，由于其骨骺尚未愈合，治疗只需制动以减轻疼痛，防止游离体的发生。如出现关节肿胀和交锁，且进行性加重，可以使用管型石膏屈膝30°位固定。待症状消失后，立即进行活动，X线片上出现愈合征象时，可以加大活动量，可以使愈合时间提前6～12月。又有人认为，儿童进行保守治疗，失败率高达50%。若保守治疗失败或持续3个月症状不消失者，应手术治疗。
2.青少年和成人
一般治疗主要包括休息、制动及对症处理等。
对于持续引起症状的OCD损伤和关节内游离体，需手术治疗。单纯去除剥脱骨块术，因疗效差、易引起继发性关节软骨损害等并发症，现已淘汰。由于剥脱骨块多位于负重区，治疗可将剥脱骨块重新置入火山口内，用克氏针固定，固定前需将骨床刮擦或钻孔，位置尽可能精确，以使关节面平整。使用克氏针固定术后取针方便，但也有固定不牢靠、易弯曲和折断等缺点。国际上多采用可吸收的内嵌型螺钉内固定。有些学者研究了新鲜或冰冻自体骨软骨移植，对于关节软骨面的修复，认为这种方法至少可暂时性地减轻患者症状和改善关节功能，目前尚缺乏长期随访研究的资料。