预后及危险因素方面有哪些不同？

(1) 与男性相比，女性冠心病发病率较低如上海地区1970〜1989年共20年的心肌梗死患者中男性与女性之比为2. 74 : 1，与北京地区1977 ~ 1986年急性心肌梗死住院患者资料分析的结果相似。(2) 女性冠心病的年死亡率依年龄逐渐增加，直至70岁，而男性的这个水平在50岁。(3) 女性冠心病更多表现为心绞痛，而非心肌梗死或猝死。(4) 在男性通常与心肌梗死有关的危险因素在女性也有相似的...

(1) 与男性相比，女性冠心病发病率较低如上海地区1970〜1989年共20年的心肌梗死患者中男性与女性之比为2. 74 : 1，与北京地区1977 ~ 1986年急性心肌梗死住院患者资料分析的结果相似。(2) 女性冠心病的年死亡率依年龄逐渐增加，直至70岁，而男性的这个水平在50岁。(3) 女性冠心病更多表现为心绞痛，而非心肌梗死或猝死。(4) 在男性通常与心肌梗死有关的危险因素在女性也有相似的意义，而口服避孕药是一额外因素；但在危险因素的可比水平，女性心肌梗死的危险仅为同年龄的男性的一半。口服避孕药影响碳水化合物和脂质代谢。应用大剂量雌激素时，血清三酰甘油增高，血清胆固 醇也稍增高，但这似乎不出现于应用小剂量雌激素时。另外，口服避孕药也增高血压4易致 栓塞事件。应用时间长有增加罹患心脏病和血管病的危险。女性的血清胆固醇一般比男性 低，而到60岁后出现相反的现象；女性的高密度脂蛋白也比男性为高。在45岁以后，女性较男性有易患高血压和糖尿病的倾向。(5) 患心肌梗死的女性比男性的预后更差，与男性相比，女性梗死后第1个月的死亡率>75%，1年的死亡率和再梗死的危险也超过男性1倍。女性心肌梗死者的长期预后也较 差，>60岁组追踪12年的死亡率大约为50%。