女性冠心病患者做冠状动脉支架置入 术的特点如下：
(1)药物洗脱支架对女性冠心病患者介入治疗的安全性及近 期疗效：雷铭、刘志辉等报道，对2005年3月至2009年3月46例 接受国产西罗莫司药物洗脱支架冠状动脉支架置入术的女性患者 的即刻疗效和6个月以上临床随访结果进进行分析。结果46例患 者随访4〜13个月，平均7. 7±3. 1个月，无心源性死亡和心肌梗 死亡7例（15. 2% )有心绞痛(CCS分类I级）发生；6例行冠状动脉 造影复査，1例显示支架内再狭窄，予以再次血管重建术后缓解。 结论，国产西罗莫司药物洗脱支架对女性冠心病患者的有良好的 疗效。
女性冠心病发病率虽较男性低，但由于内分泌的影响不同，女 性冠心病患者心肌梗死发病年龄较男性迟，而一旦发生心肌梗死， 女性的并发症较男性为多，恢复较慢，预后也差。对女性严重冠心 病患者行冠状动脉支架置入术可显著改善其长期预后。
(2)女性冠心病患者冠状动脉支架置入治疗研究现状：陈韵岱 指出，45岁以前女性冠心病患病率明显低于男性，45岁以后女性 患病率逐年增高，至60岁时男女发病率之比已无明显差别。现将女性冠心病冠状动脉支架置入术研究现状作一阐述。
①女性冠心病再灌注治疗现状。当前女性患者接受溶栓及介 人治疗的几率仍相对较低，而且很多存在再灌注延迟现象。研究 发现，冠状动脉支架置入术治疗的患者中，仅约1/3是女性。循证 医学证实，冠状动脉支架置入术治疗比溶栓治疗能更有效地减少 死亡及再次心肌梗死，但血管重建术在急性心血管事件发生后没 有被充分利用，女性血管重建的几率比男性少55%。
②女性冠状动脉支架置入术后再狭窄率问题。一般认为，女 性冠状动脉支架置入术后再狭窄率与男性大致相同。糖尿病、高 血压、细小血管、冠状动脉狭窄程度、病变血管长度等，均为支架置 入后再狭窄的独立危险因素。亦有试验发现，糖尿病患者在支架 置入后，血管再狭窄方面对女性有很大影响，但缺乏更确凿的证 据，有待大规模试验证实。
③女性冠状动脉支架置入术后死亡率问题。循证医学证明， 心肌梗死后积极进行支架置入较单独行经皮冠状动脉内球囊扩张 术相比，最初终末事件(包括死亡、再次心肌梗死等)都明显下降，6 个月达11. 5%〜20%(P<0. 001)，支架置入后患者有更好的生存 率。联合抗血小板药物阿司匹林、二磷酸腺苷抑制药、n b/IEa糖 蛋白抑制药进一步减轻了女性因糖尿病等因素引起的高凝状态， 有效辅助了多种情况下的冠状动脉介入治疗，提高了安全性。但 临床试验荟萃分析指出，在非急性的冠心病的冠状动脉介入治疗 中，使用GPIIb/IDa糖蛋白抑制药虽可降低死亡率，女性却更易 并发出血。低分子抗凝药肝素的应用降低了这种风险，但女性出 血风险仍较男性高。很多试验指出，ST段抬高心肌梗死及非ST 段抬高心肌梗死的女性患者，在冠状动脉介入治疗术后更容易患 慢性心力衰竭，相对男性仍有较高的死亡率，并指出女性是冠状动 脉介入治疗术后预测死亡的独立因素。
也有很多研究结果对此观点持异议，指出ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉支架置入治疗术3年后，女性死亡率较男性开 始升高，4年后有显著性差别。并将此归因于女性年龄更高，伴糖 尿病、高血压、高脂血症等因素，而不认为女性是预测死亡独立因 素。近10余年来很多研究发现，ST段抬高型心肌梗死患者血管 重建后，相对年轻的女性死亡率较同龄男性高，并发现发病年龄越 小，危险性越大。在年龄55岁以下的患者中，女性较同龄男性更 容易出现冠状动脉损伤、出血、穿刺部位血肿等并发症，而这些不 能用冠状动脉管径大小及患者的其他特征来解释。同时该试验发 现，心肌梗死后立即行冠状动脉介入治疗，两性在终末事件（包括 死亡、心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术等方面）没有统计学差 异。总之，早期积极血管重建治疗，将明显减少女性和男性在心肌 梗死早期的死亡率差异，而使各种患者受益，所以支架置入应做常 规再灌注治疗策略。急性心肌梗死心源性休克女性死亡率高多因 延迟治疗所致。这些都揭示了女性患者早期接受介入治疗受益的 特点。
④女性冠心病支架置入治疗当前研究热点。当前，相对年轻 女性冠心病问题仍未获得很好的解决。研究表明，两性之间在冠 状动脉支架置入治疗器械及术式方面没有明显差异，而相对年轻 女性无论非手术治疗还是介入干预均较同龄男性预后差，而且容 易出现出血、冠状动脉受损等并发症。患ST段抬高型心肌梗死 或心源性猝死的年轻女性，冠状动脉狭窄程度一般较老年人轻，这 提示易损斑块破裂在她们发病过程中起着更主导的作用。除糖尿 病、高血压、高血脂等影响因素外，有无其他易患因素联合作用突 破女性的生理性雌激素保护机制，使女性提前发病，并产生不良预 后，尚待进一步研究。另外，糖尿病对女性冠状动脉支架置入治疗 术后再狭窄较男性影响增加，而相对年轻的女性冠心病患者比同 龄男性更易患糖尿病，其内在机制仍待探讨。
