无论患儿为哪一类型的脑瘫,进食时选择体位的基本原则是相同的。体位的选择和摆放,一定要抑制全身的肌张力升高,避免不必要的不自主运动或异常动作的出现,身体两侧对称,一切运作都由身体中线开始。不要让孩子在仰卧位进食,因为这样会增加孩子窒息的可能,并且,在这种姿势下常常会引起躯干向后僵硬,使吸吮及吞咽更加困难。不要让孩子的头部向后倾,因头部向后倾会是孩子难以下咽食物,容易引起窒息。不要前推孩子的头,这会导致孩子的头部更加有力地向后倾。不要将食物倒入孩子的嘴里,这样会使孩子呛着,而且无助于孩子很好学会吸吮。正确的方法是:
抱坐喂食:患儿取半坐位,头微微向后仰,家长可将双臂向前扶持着,是髋部屈曲,并且用力向后推患儿的胸部,或者患儿的头部搁在家长的胳膊上,患儿的头部略微向前倾,背部伸直,双侧肩膀向内收,髋关节屈曲呈直角,并且能略微分开,膝关节屈曲后应略高于髋关节,双足底有所支撑。这样,患儿的全身肌张力可相对正常些,喂食也就容易进行。 面对面的进食方法:选择一墙角,或床与家具呈直角的地方,垫上被褥或用被褥叠成一个直角,让患儿靠在上面,坐在床面上,家长可用一只手控制患儿的头部,另一只手控制躯干等部位。
坐在椅子上喂食:对年龄较大的患儿可制作三角形椅子让他使用。
仰卧位:对于那些全身性肌张力较高,全身呈屈曲状态者,可采用俯卧位的方式进食,但应注意床板倾斜的角度应为45度左右,使患儿双臂尽力想前伸,双腿分开,这样患儿进食会方便一些。