(1) 进食时的姿势:在给患儿喂食时,要确保患儿处于良好的 姿势,正确的姿势可使喂食容易且安全。基本要点是:不要在患儿 平卧时喂食,避免呛咳;尽量保持坐立的体位,头稍后仰,但头部不 可有过伸展动作,患儿双上肢置于其身体前面;食物应从患儿嘴的 前方或下方喂入,而不要从上方喂入,避免头过度后仰。身体两侧 对称,一切动作都由身体中线位开始。
(2) 嘴功能的控制:可通过两种方式帮助患儿控制嘴部运动: 一种是训练人员或家长坐于患儿的前方,以中指和大拇指控制患 儿下颌运动,用拇指指腹放在患儿下颌中部,施加一个向内的推 力,同时诱导患儿张口、闭口及头部向前屈曲等动作;另一种是从
侧面以示指和中指控制下颌的上下运动,平时家长可在专业人员 的指导下给孩子做口周及口内按摩。
(3) 进食和饮水训练:让患儿坐在椅上或大人的腿上训练进食 和饮水,对不会自己进食的患儿,可用匙喂食,但应注意:要将食物 放于患儿的舌面当中,并用匙轻轻下压舌面,防止舌头将食物推 出;可给予小块固体食物以锻炼其咀嚼能力;如果其在咀嚼时需要 帮助才能闭嘴,可给予帮助。对于能力较好的患儿,应训练其自己 进食,治疗人员可坐于患儿前方,一只手帮助患儿握住匙,将食物 送入口中,另一只手帮助他保持另一上肢向前,手平放于桌上。已 学会自己进食的患儿,需要一个把手较粗的匙,并且提供一个固定 在桌边的木杆帮助固定另一只手。训练饮水时,应使用特制的有 缺口及两个把手的水杯,便于患儿双手抓握和无需后仰就能饮 到水。
需要指出的是,家长必须注意孩子的营养,特别是当孩子进食 有困难时,营养不良可以导致儿童的身体和智力发育迟缓。
(1) 孩子出生后提倡母乳喂养,4〜6个月时必须添加辅食。
(2) 如果孩子进食和吞咽固体食物有困难,可以把食物捣烂做 成浓汤;仅仅喝奶是无法满足孩子生长发育需要的。
(3) 到1岁时,尽管有些食物还需要捣烂,孩子还是应该和家 人吃同样的食物。
(4) 如果孩子在坐位或接近直立的位置进食,会促进良好的嘴 唇闭合和吞咽。