肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检査(如B超、CT、
RI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。①B超:超声检查价格 便宜,简便易行,普遍率高,无创伤痛苦,安全可靠,可短期反 复动态观察病灶变化,获得更多的信息,它是CT、RI所不及
的。肝血管瘤的B超表现多为高回声,呈低回声者多有网状结 构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分 叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状,或出现不规则的结
节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声 影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。②造影超声:近年 来,造影超声在肝脏占位的鉴别诊断中的作用逐渐被广大医生所
认识。对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用 肝脏造影超声检査。③RI: RI检查T1加权呈低信号,T2 加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,
被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在RI的特异性表现。RI 动态扫描的增强模式同CT。当CT和RI的特征性征象已明确诊断时,则不必再行其他价格昂贵的检査或有创检査,更要避免
肝穿刺活检。④其他:肝穿刺活检准确率低且可导致出血,肝动 脉造影为有创检査,多无必要。近年来出现的全身正电子发射计 算机断层扫描(PET/CT),对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一
定价值。