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妊娠中毒症并发肝脏损害如何与妊娠合并病毒性肝炎相鉴别,应如何处理?
妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎,在 临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是:(1) 有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。(2) 肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及 凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比$(3) 甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。(4) 眼底检査可见小动脉痉挛.(5) 肝...
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妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎,在 临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是:(1) 有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。(2) 肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及 凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比$(3) 甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。(4) 眼底检査可见小动脉痉挛.(5) 肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死,甚至 有大片梗塞,肝包膜下出血、水肿,有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。一旦妊娠中毒症并发肝脏损害的诊断成立,最好的处理 办法是及早中止妊娠。只要妊娠中止,肝功能可较快恢复。同时应做好产后大出血的预防,产后常规应用抗生素,积极加强 保肝治疗,对各种并发症应给予相应的救治措施。常规要给予 镇静、解痉、降压、利尿药物治疗;保证休息,低盐、低脂肪、高糖类饮食。