药物性急性间质性肾炎的临床表现有:
(1) 肾脏损伤的表现:多出现于应用致病药物2 ~3周后,可自1日 至2个月不等。①症状:迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰竭,可 出现双侧或单侧腰痛,通常血压正常且无水肿;②尿液检査异常:血 尿,多数为镜下血尿,1/3出现肉眼血尿;可出现无菌性白细胞尿或有 白细胞管型,有时有嗜酸性白细胞;轻至中度蛋白尿,大多<1 ③程度不等的肾小球功能受损:GFR下降和血肌酐、尿素氮增高,1/3 达到需血液透析水平;④肾小管功能受损:可表现为Fanconi综合征, 出现糖尿、氨基酸尿,磷酸盐尿及近端小管酸中毒,也可表现为肾小管
性蛋白尿、水解质紊乱及酸碱平衡失调。
(2) 全身表现:①药物性发热,特征为用药后3〜5日出现,或感染 性发热消退后再出现第二个体温高峰;②皮疹,即药疹,常呈多形性红 色斑丘疹;③外周血嗜酸性白细胞升高。具备以上典型三联征者少于 30% ~50% ;可有恶心、呕吐、消痩乏力等非特异症状,少数病例还可出 现关节痛、头痛、淋巴结增大等。