系统性红斑狼疮心血管受累发生率约50%,心脏各部位均可受累。
(1) 心包炎在心脏病变中最常见。一般为少量心包积液,临床表现为胸痛、心动过 速,少数可因大量心包积液出现胸闷、呼吸困难。心包积液一般为渗出液,白细胞明显增
加、补体减少、抗核抗体阳性。心电图、X线胸片及超声心动图提示心包积液的相应表现。
(2) 心肌炎心率增快,心律不齐,心脏扩大等。心电图可见ST-T改变及心律失常。
(3) 心内膜病变可表现为非细菌性疣状心内膜炎及瓣膜的损害,但一般无临床症状。 心内膜炎一般为多发性细小赘生物。瓣膜损害发生率依次为二尖瓣
> 主动脉瓣 > 肺动脉瓣及 三尖瓣。
(4) 传导系统病变可表现为阵发性室上性、室性心动过速,心房纤颤,各种传导阻 滞。
(5) 冠状动脉病变可发生冠状动脉狭窄或阻塞,表现为心绞痛、心肌梗死,但少见, 其中少数无临床症状。
(6) 继发性高血压狼疮肾炎及长期应用糖皮质激素是引起高血压的主要原因,长期高 血压可引起左室肥厚和心力衰竭。