痛风性关节炎间歇期及慢性期如何治疗？

在间歇期及慢性期的治疗主要是维持血清尿酸值在正常范围和预防急性发作。预防治疗
需用秋水仙碱，平时以0.5〜1.5mg剂量使用时，可免受急性发作之苦。预防效果可达93% 以上。对于经常发作痛风的患者，在每次急性发作之前，可感觉到刺痛的预兆，此时若能立
即口服0.5〜1.5mg的秋水仙碱常可有效的预防急性痛风发作。维持正常血清尿酸值则需用 促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药如别嘌呤醇。

(1) 使用...

在间歇期及慢性期的治疗主要是维持血清尿酸值在正常范围和预防急性发作。预防治疗
需用秋水仙碱，平时以0.5〜1.5mg剂量使用时，可免受急性发作之苦。预防效果可达93% 以上。对于经常发作痛风的患者，在每次急性发作之前，可感觉到刺痛的预兆，此时若能立
即口服0.5〜1.5mg的秋水仙碱常可有效的预防急性痛风发作。维持正常血清尿酸值则需用 促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药如别嘌呤醇。

(1) 使用降低尿酸药物的时机

1)  经饮食控制血尿酸仍大于527jumol/L (9mg/dl)。

2)  每年急性发作在两次以上者。

3)  有痛风石或有肾功能损害者。

(2) 降低尿酸药物的选择

1)  在肾功能正常或有轻度损害及正常饮食下，24小时尿酸排出量在3.57mmd (600mg) 以下时，可用排尿酸药。

2)  在中等度以上肾功能障碍，或24小时尿液尿酸明显升高时应用别嘌呤醇。

3)  在血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的患者，可合用以上2种药物，以防止渐进性 痛风性并发症。

(3) 降低尿酸的药物

1)  排尿酸药主要抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，促进其排泄。为避免大量尿酸突 然进入肾脏，并且防止痛风急性发作，此类药物应从小剂量开始，逐渐增加。常用丙磺舒:
幵始剂量0.25g，每日2次，2周后增加至0.5g每日3次，每日不超过2g。痛风利仙：排尿 酸作用较强，开始剂量25mg，每日1次，逐渐增至100mg/d。

2)  抑制尿酸生成药目前广泛应用的只有别嘌呤醇，通过与次黄嘌呤竞争黄嘌呤氧化 酶而抑制此酶的活性，减少尿酸合成。适用于24小时尿酸排泄量超过3.57_d
(600mg) 者，或有尿酸性肾病，或不能服用排尿酸药者。也常用于放、化疗之前。开始剂量50mg， 每曰2~3次，然后每曰增力口 lOOmg，至每曰200mg〜600mg，分2〜3次口服。