是难治性高血压吗？

难治性高血压是指在生活方式改善的基础上,规律、足量服用的 3 种作用机制不同的降压药(其中一种是利尿剂)时,血压仍不能达标(140/90 mmHg 以下),一般多见于高龄、肥胖、糖尿病、肾脏疾病的患者。这部分高血压患者约占规范治疗的患者的 10%。
但是,「难治性高血压」是在规范治疗的基础上诊断的,需要先排除「假性难治性高血压」。
主要排除以下几点:
(1) 测血压方法不当...

难治性高血压是指在生活方式改善的基础上,规律、足量服用的 3 种作用机制不同的降压药(其中一种是利尿剂)时,血压仍不能达标(140/90 mmHg 以下),一般多见于高龄、肥胖、糖尿病、肾脏疾病的患者。这部分高血压患者约占规范治疗的患者的 10%。
但是,「难治性高血压」是在规范治疗的基础上诊断的,需要先排除「假性难治性高血压」。
主要排除以下几点:
(1) 测血压方法不当
如果测量时姿势不正确、袖带大小不合适等。
(2)药物因素
1)服药不规律,没有按照医嘱规定的剂量、次数服药;
2)降压药物选择不合适如剂量偏低、或者联合用药方案不合理;
3)服用有升压作用的药物,如口服避孕药、糖皮质激素等。
(3) 不良生活方式,或者没有控制其他风险因素
高盐饮食、肥胖、吸烟、重度饮酒、高脂血症、长期心理压力过大、失眠等。
(4)其他可能导致血压升高的情况
1)肾功能异常、长期慢性疼痛;
2)焦虑、抑郁等心理疾病没有得到良好控制。
如果排除了以上原因,血压还是控制不好,才可以诊断难治性高血压。这时候,不要轻易对自己的治疗丧失信心。可以到专门的高血压专科门诊治疗,调整用药方案,并且严格按照医生的嘱咐服药。