目前在对估计预后较好的病例作治疗前后的智力低下状态检查(minimental statusexam，MMSE)及ADLS(activity of daily living scale)测定，以了解治疗后患者的神经精神反应及生活质量，明确结果尚未得出［26］。除了通常的放、化疗反应之外，脑神经胶质瘤治疗后具有一些较特殊的反应。1.外放疗：①急性反应不常见，主要与放疗所致的水肿反应有关，使用皮质类激素后症状可很快缓解。②亚急性反应发生在放疗完成后数周至数月内，主要为放疗前已有神经症状或体征的加重，CT或MRI可显示短暂的脱髓鞘，通常症状较易好转。③慢性反应发生在放疗完成后数月至数年，主要为智力或下丘脑及垂体功能障碍，影像学检查可显示弥散性脑组织损伤或坏死(但目前尚不能明确区分脑坏死、肿瘤坏死或复发)。④非全脑性常规分割放疗54Gy后脑组织发生坏死的可能性小于1%，超过60Gy后随着剂量的加大，脑组织坏死的发生率明显增大［9］。高剂量适形放疗90Gy后11%的病例发生放疗性坏死反应［7］。2.SRS及插植放疗：急性反应不常见且较轻，对病灶直径＞3cm的病例行SRS治疗，发生急性反应的可能性较大；晚期反应(治疗后1个月以后)主要为因靶区内脑组织坏死或颅神经损伤所致的头痛、呕吐或象限盲视等症，CT检查可表现为增强影及水肿区扩大。大多数行SRS或插植放疗的患者须较长期服用皮质类激素以减轻由于肿瘤周围水肿造成的治疗反应；生存期超过1年曾行SRS或插植放疗的病例，分别有38%及54%的病例须行再次手术以控制因治疗后脑组织坏死或肿瘤复发造成的症状［12］。 3.α-INF治疗：可能发生情绪及意识方面的并发症，包括情绪消沉、易疲劳及记忆障碍、反应迟钝等，治疗持续时间长、剂量大(每日剂量＞107u/m2为高剂量)及治疗前曾行放疗或已有神经精神方面的异常者，较易发生此类并发症［27］。α-INF治疗与放疗同时进行，约28%的病例发生严重的疲劳反应［24］。
