失用症1.肢体运动性失用症 为一侧大脑皮质运动前区轻度受损的结果,引起对侧肢体,尤其是上肢远端的运动障碍。常表现为一侧手指实施精细快速动作或系列灵巧的单个手指的运动障碍,如手指拍打、弹琴样动作有障碍,笨拙而不熟练。无论是模仿抑或依言语指令做的动作,均有障碍。 2.观念(意念)运动性失用症 其典型特征是做及物性的表演性哑剧动作出现障碍,而做模仿动作时有改进,真实使用物品时表现最佳,为最经典的失用症。如无特指,失用症一词即指观念运动性失用症。 3.观念(意念)性失用症 其典型特征是患者不能做复杂的连续性动作,认为是运动程序的编制与计划阶段的障碍。连续性复杂动作越复杂,错误越明显,复杂连续动作的错误主要为动作顺序及方向错误。 4.口面失用 不能依据口头指令或视觉指令用口、唇、舌、喉等部位的肌肉做有目的的非言语性动作,而且患者无瘫痪等其他初级运动障碍。患者表现为不能吹口哨、撮口做亲吻动作、咂嘴、清喉等。 5.言语失用 语言功能本身正常,理解完全正常,但不能很好地用口语进行表达,常出现发音吃力、笨拙,有口唇“摸索”发音地表现,有音位错误,而且每次错误不稳定。言语失用有时和表达性失语症同时出现。 6.结构性失用 失用症反映在绘画及装配作业中的视觉结构能力障碍。是由于成功整合结构活动所需的视觉与运动信息的失败所致。患者有形状知觉,也有辨识觉和定位觉,但患者不能模仿拼出立体结构。 7.穿衣、步行失用 穿衣失用症是视觉空间失认的一种失用症,患者不是由于运动障碍或不理解指令而影响穿衣,而是在穿衣的动作顺序和穿衣的方式方法上错误,导致自己不能穿上衣服。 步行失用症是指患者不伴有下肢肌力、肌张力和反射异常的情况下出现步行困难,或者患侧瘫痪时健侧肢体的运动出现失控,造成步行困难。