高尿酸血症是指血中尿酸超过正常的一种状态。许多原
因都可以引起血中尿酸升高,而痛风则是最常见的原因之一。
痛风是指在长期髙尿酸血症的存在下,导致人体器官和组织 发生病变。主要后果是痛风性关节炎、痛风性肾脏病变(如痛 风性肾结石)等。高尿酸血症可以说是痛风的前奏,但尚未演 变为痛风病,而痛风则必伴有高尿酸血症。血中尿酸从来不 升高的痛风是不存在的。痛风病人血尿酸升高常常表现为间 歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常,因此当某次检 查痛风病人血尿酸正常时,不能认为他没有高尿酸血症存在。
总之,髙尿酸血症与痛风之间在本质上应该认为没有什么区 别,可以把它们看成是一个疾病发展过程中的两个不同阶段。
因此高尿酸血症应当认为是一种疾病状态。高尿酸血症与临 床痛风之间并没有严格的界限,所以,对高尿酸血症病人何时 能演变为痛风,很难作出确切的时间上的判断,也无法预测一 个高尿酸血症病人将来会不会演变为痛风。总之,高尿酸血 症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。
但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风,
因此,可以说高尿酸血症与痛风之间既有一定的区别又无根 本的区别。对所有的单纯高尿酸血症者均应作长期的随访观 察,并采取有效措施纠正高尿酸血症,以防止它发展为痛风。
切勿存在侥幸的想法,认为它有可能不会演变为痛风而听之 任之。