美国肠外肠内营养学会（ASPEN)关于肿瘤患者营养支持治疗指南的重点有哪些？

2009年ASPEN发布了临床肿瘤患者营养支持治疗的新指南，重点是再次强调了营养支持治疗在肿瘤患者综合治疗中的重要性。指南重点如下。

(1)  无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。虽然理论上有担心营养支持可能促进肿瘤的生长，但多年来的临床实践没有证据显示营养支持促进了肿瘤生长。

(2)  虽然目前没有明确的证据表明预防性使用营养支持可以延长肿瘤患者的生存时间，但有证据表明针对营养不良的肿瘤患...

2009年ASPEN发布了临床肿瘤患者营养支持治疗的新指南，重点是再次强调了营养支持治疗在肿瘤患者综合治疗中的重要性。指南重点如下。

(1)  无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。虽然理论上有担心营养支持可能促进肿瘤的生长，但多年来的临床实践没有证据显示营养支持促进了肿瘤生长。

(2)  虽然目前没有明确的证据表明预防性使用营养支持可以延长肿瘤患者的生存时间，但有证据表明针对营养不良的肿瘤患者积极地开展营养支持，可减少并发症，改善生活质量。

(3)  营养良好的手术患者不需要常规使用营养支持，无论肠外或肠内营养支持都没有显示出比标准口服进食更好的优越性。

(4)  但对于中度或重度营养不良的手术患者，术前进行 7〜14天的营养支持是有益的，但需要评估营养支持与延迟手术之间的利弊。

(5)  营养支持不应作为对营养良好患者进行化疗时的常规辅助手段。营养支持也不应作为营养良好的头颈部、腹部或盆腔放疗患者的常规辅助手段。

(6)  对营养不良与长期不能进食或营养吸收不够的患者，进行积极抗癌治疗时适宜给予营养支持。

(7)  在姑息支持终末期的肿瘤患者中，通常很少使用营养支持。只有少数患者可能获益，如预期生存超过40〜60天；KPS 评分>50分；没有严重器官功能障碍。但需要与家属及患者进行充分沟通与配合。