控制食管和胃底静脉曲张急性出血的药物有哪些？

其作用机制如何？(1) 生长抑素及其类似物:生长抑素及其类似物对门静脉血流动力学的作用机制尚不十分明确。一般认为作用于血管平滑 肌使血管收缩，可有效减少内脏及肝动脉血流量，选择性降低门 静脉压力。国内外经内镜食管静脉曲张穿刺测压的研究结果表明，静脉推注生长抑素及其类似物(如奥曲肽），数分钟内即能有 效降低门静脉压力，与静脉维持剂量药物联用，常能迅速控制食管和胃静脉曲张急性出血，降低出血死亡率。生长...

其作用机制如何？(1) 生长抑素及其类似物:生长抑素及其类似物对门静脉血流动力学的作用机制尚不十分明确。一般认为作用于血管平滑 肌使血管收缩，可有效减少内脏及肝动脉血流量，选择性降低门 静脉压力。国内外经内镜食管静脉曲张穿刺测压的研究结果表明，静脉推注生长抑素及其类似物(如奥曲肽），数分钟内即能有 效降低门静脉压力，与静脉维持剂量药物联用，常能迅速控制食管和胃静脉曲张急性出血，降低出血死亡率。生长抑素及其衍生物副作用少(如轻微的高血糖和腹部痉挛），对全身循环系统的影响小。在控制急性曲张静脉出血方 面，其疗效与血管加压素、特利加压素和内镜治疗相当。(2) 血管加压素:血管加压素(vasopressin，VP)是人工合成 的精氨酸血管加压素，能直接收缩内脏及全身血管，这一作用是通过血管平滑肌内Vl受体介导的。血管加压素可以降低门静 脉血流量，减少门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管和胃静脉曲张急性出血，有效率15%〜80%不等。由于血管加压素 的半衰期短，因此应持续静脉滴注。该药可以使全身血管收缩，从而产生有关的血管并发症，如心肌和肠系膜缺血或梗死等，因 此其临床应用受到限制。