(1)一般综合治疗:包括口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物。
(2)补充血容量:输血。出血控制后静脉滴注蔗糖铁或口服硫酸亚铁等以纠正贫血。
(3)降低门静脉压:通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。常使用的药物有血管加压素和奥曲肽等。
(4)气囊压迫法:曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用,常用的是三腔二囊管。
(5)内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂治疗:为内镜治疗食管胃底静脉曲张的新技术,通过注射硬化剂,封堵已经曲张的食管胃底静脉,可以止血,也可以预防出血。
(6)食管曲张静脉结扎术:内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年,目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流,形成溃疡,此后逐步坏死纤维化。皮圈连同坏死组织产生脱痂,结扎后至坏死脱痂时间为 7~15 天。