生长抑素及其类似物控制食管和胃底静脉曲张急性出血的用法和用量是怎样的？

(1) 生长抑素:生长抑素半衰期仅数分钟，临床应用时应先作静脉滴注，常规剂量为每小时25(^g，加入补液中持续滴注， 每天总剂量为6mg，为控制急性出血，一般在生长抑素开始滴注后静脉推注冲击剂量生长抑素25(^g，推注时间不少于5分钟， 推注过快易产生恶心、心悸、胸闷等。生长抑素间隔1小时重复 一次，可以提高止血疗效。生长抑素维持点滴的时间通常3〜5 天。生长抑素控制食管和胃静脉曲张急性出血的有效...

(1) 生长抑素:生长抑素半衰期仅数分钟，临床应用时应先作静脉滴注，常规剂量为每小时25(^g，加入补液中持续滴注， 每天总剂量为6mg，为控制急性出血，一般在生长抑素开始滴注后静脉推注冲击剂量生长抑素25(^g，推注时间不少于5分钟， 推注过快易产生恶心、心悸、胸闷等。生长抑素间隔1小时重复 一次，可以提高止血疗效。生长抑素维持点滴的时间通常3〜5 天。生长抑素控制食管和胃静脉曲张急性出血的有效率为 75%〜90%。应用生长抑素治疗12小时内继续明显出血时，可该用双倍剂量生长抑素治疗，对部分患者可奏效。亦可换用生长抑素类 似物奥曲肽。生长抑素常能迅速控制食管和胃静脉曲张急性出血，药物 维持治疗3〜5天后，应行内镜检查并根据情况选用硬化剂、人 体组织粘合剂或皮圈结扎术，可减少因停用生长抑素而产生的近期内再出血。(2) 奥曲肽(octreotide):奥曲肽是生长抑素类似物，基本具有生长抑素的全部生物学效应，而生物半衰期则延长至40分钟 左右，可行皮下注射。食管和胃静脉曲张急性出血时，静脉推注奥曲肽50〜lOOpg，推注时间不少于5分钟，以避免不良反应；一小时后可重复推注。静脉内滴注奥曲肽600；xg，持续24小 时，连续治疗3〜5天，确认出血停止后停药。部分出血不止患者可改用双倍剂量的奥曲肽治疗。奥曲肽控制食管和胃静脉曲张急性出血的成功率约70%〜 90%。奥曲肽停药后部分患者可发生近期内再出血，内镜下干 预治疗及口服普萘洛尔、硝酸异山梨醇酯后停用奥曲肽，可望减少近期出血率。奥曲肽对胃酸、胃消化酶及胰肠分泌具有抑制作用，对食管 和胃静脉曲张急性出血伴有消化性溃瘍、胃肠黏膜糜烂出血以及防止胃底曲张静脉出血处血痂消化再出血等均有益。