诊断:肾脏错构瘤也叫肾血管平滑肌脂肪瘤，是由血管组织、平滑肌和脂肪构成，为良性肿 瘤，但有极少数为恶性，可出现局部侵袭和远处转移。可以通过B超、CT或者磁共振明确
诊断。
鉴别诊断:①血供丰富的肾癌:经CT增强扫描后明显强化的乏脂肪肾错构瘤（病理上血 管成分居多）需注意与血供丰富的肾癌相鉴别。根据CT增强扫描后的影像学表现差异可以 帮助鉴别。②血供微量的肾癌及肾脏内其他良性肿瘤:利用病灶区薄层扫描将有助于发现病 灶内微小的脂肪灶，并同时结合穿刺活检行病理检查。③肾细胞癌：肾细胞癌的CT扫描发现 肾内病灶呈密度不均，边缘极不规则，而且与周围正常组织明显界限不清等表现，增强扫描显 示肿块的CT值高于正常肾实质。④此外，磁共振扫描也是诊断错构瘤的好方法。但是，在临 床上对于脂肪成分少的错构瘤，往往需要结合B超、CT和磁共振扫描3种方法来联合明确 诊断。
治疗:肾错构瘤的治疗主要依据症状、肿瘤大小等来决定。①对于肿瘤直径<4cm者可以 暂时不治疗，但要随访。②肿瘤直径>4cm，容易发生自发性破裂出血，应该进行手术治疗。尽 可能保留正常的肾组织。若肿瘤局限于肾上、下极或边缘可以考虑实施肿瘤切除;若包膜不明 显，界限不清，则可以实施肾部分切除。③肿瘤巨大或位于肾门处，少数有淋巴结侵犯，甚至瘤 栓侵入大静脉呈恶性行为表现者，应实施根治性肾切除。在手术治疗方式选择上，在尽量保留 肾功能的情况下，可以采取介入栓塞治疗和手术治疗（开放式或腹腔镜手术）。
