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高血压合并糖尿病患者可选用的药物有什么呢?

高血压合并糖尿病患者可选用的药物有什么呢?
潘*** | 2017-05-04 17:40:09

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2017-05-04 18:45:09
陈*** |2017-05-04 18:45:09 117 42 评论
当糖尿病与高血压并存时,患者患心血管疾病而死亡的几率会明显增加。因此,高血压伴糖尿病患者的血压应降到比一般高血压患者更低的水平。糖尿病患者若血压达到130/  85毫米汞柱时,就应该用非药物治疗,3个月后如血压仍未低于130/ 85毫米汞柱,则需服用降压药物。通常可选用下列药物进行治疗:1. 血管紧张素转换酶抑制剂这类药物为首选药物,常用的有贝那普利、西拉普利、卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普...

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当糖尿病与高血压并存时,患者患心血管疾病而死亡的几率会明显增加。因此,高血压伴糖尿病患者的血压应降到比一般高血压患者更低的水平。糖尿病患者若血压达到130/  85毫米汞柱时,就应该用非药物治疗,3个月后如血压仍未低于130/ 85毫米汞柱,则需服用降压药物。通常可选用下列药物进行治疗:1. 血管紧张素转换酶抑制剂这类药物为首选药物,常用的有贝那普利、西拉普利、卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。这些药物能延缓高血压并发糖尿病患者肾功能减退及视网膜病变的进展,还能降低血压正常的糖尿病患者进行透析的危险性。2.血管紧张素受体拮抗剂服用血管紧张素转换酶抑制剂后干咳严重的并发糖尿病的高血压患者,可换用血管紧张素受体拮抗剂,常用的有氯沙坦、缬沙坦,这类药很少有干咳这一副作用,疗效也不错。1. 受体阻滞剂%受体阻滞剂对合并有糖耐量异常、肥胖及2型糖尿病的高血压患者有较好的疗效。这类药物有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等,但服用后易发生体位性低血压。2. 受体阻滞剂这类药物要慎用,特别是非选择性受体阻滞剂,如心得安等。因为其可致内源性胰岛素分泌障碍,且能掩盖低血糖的临床征象。3. 利尿药小剂量应用噻嗪类利尿药可降低高血压并发糖尿病患者心血管意外的发生率,但有痛风的患者应禁用。另外,还有一种新型-的有利尿和钙拮抗作用的利尿降压药吲哒帕胺,其适用于高血压并发糖尿病的患者。
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