十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间 的抗衡,一是损伤黏膜的侵袭力,二是黏膜自身的防卫力,侵袭力 过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤黏膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸, 其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。黏膜防卫因子主要包括黏膜屏障、黏液-HCO3-屏障,前列腺素的细 胞保护、细胞更新、表皮生长因子和黏膜血流量等,均能促进损伤黏膜的修复。正常时胃酸并不损伤黏膜,只有在黏膜因某种情况发 生病损后胃酸/胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃瘍病的发生。