危重患者如何进行营养支持？

根据营养素补充途径，临床营养支持分为通过外周或中心静脉途径的肠外营养支持 (parenteral nutrition，PN)和通过喂养管经胃肠道途径的肠内营养支持（enteral nutrition，EN)两种方法。对危重症患者来说，维持机体水、电解质平衡为第一需要。在复苏早期、血流动力
学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段，均不是开始营养支持的安全时机。营养供给时 应考虑到危重机体的器官功...

根据营养素补充途径，临床营养支持分为通过外周或中心静脉途径的肠外营养支持 (parenteral nutrition，PN)和通过喂养管经胃肠道途径的肠内营养支持（enteral nutrition，EN)两种方法。对危重症患者来说，维持机体水、电解质平衡为第一需要。在复苏早期、血流动力
学尚未稳定或存在严重的代谢性酸中毒阶段，均不是开始营养支持的安全时机。营养供给时 应考虑到危重机体的器官功能、代谢状态及其对补充营养底物的代谢、利用能力。应激早期，
合并有全身炎症反应的急性重症患者，能量供给在20〜25kcal/(kg.d),被认为是大多数重症
患者能够接受并可实现的能量供给目标。即所谓“允许性”低热卡喂养。对于病程较长、合并 感染和创伤的重症患者，病情稳定后的能量补充需要适当的增加，目标喂养可达30〜35kcal/ (kg.d),否则将难以纠正患者的低蛋白血症。