自杀危险因素越多的病人，自杀的危险就越大。患者常隐藏自杀企图，因此要注意患者有无自杀危险因素。国外报道，60%以上的自杀者，在付诸行动前的一年里曾主动就医，其中大多数在自杀前1周仍在就医，女性自杀者大多曾就诊于精神科或寻求过心理咨询师的帮助，男性则大多已就诊过全科或其他科，只有20%左右的自杀者从未就医。了解自杀的危险因素对于发现有潜在自杀可能性的患者十分重要。一般人不会想到患者有自杀的危险，原因之一是因为他们听到过的许多患者在自杀前表现“相当清醒和平静”。其实，所谓的“相当清醒和平静”实际上是自杀者没有焦虑，因为他们已经决定结束自己的生命并计划好自杀的方法。另外，男性患者很少会谈自己的自杀打算。从评估自杀风险角度，需要注意是否存在以下容易发生自杀的危险因素：(1)年龄（45岁或45岁以上）。(2)酒依赖。(3)易激怒、冲动和暴力行为。(4)既往有自杀行为。(5)男性。(6)拒绝接受帮助。(7)抑郁症合并自责、后悔与焦虑，或经久未愈。(8)既往曾住院治疗的精神科患者。(9)重大生活事件，如丧失或分离、严重躯体疾病、失业或退休、单身、丧偶或离婚。(10)严重焦虑、惊恐发作或精神病共病。上述危险因素越多，发生自杀的潜在危险就越大。近年来逐步认识到抑郁障碍与焦虑障碍共病将会增加患者自杀的危险性。临床上抑郁与焦虑似乎是同源性心理障碍，常合并存在，有时在自杀患者中很难将抑郁与焦虑截然区分。许多近期临床研究发现，抑郁障碍与严重焦虑同时存在，是预测自杀的近期指征；而自杀企图史和自杀观念则是预测自杀的远期指征。已有前瞻性研究提出，下列共病症状（两种或两种以上疾病共存）是预测抑郁障碍患者近期自杀的指征：①严重的精神性焦虑。②惊恐发作。③中度酒精依赖病史。④明显的失眠。⑤严重的悲观绝望。
