氢呼气试验（hydrogen breath test，HBT)是一种通过检测呼出 气体中氢气含量来间接反映肠道吸收、传输功能以及细菌分布状况 的检查，具有简便、快速、无创的优点。
人呼出气体中的氢气是由未被肠道吸收的碳水化合物被细菌 发酵代谢产生的[3〕。绝大多数可吸收碳水化合物在到达结肠前已 被完全吸收，但当肠道病变、缺乏膜结合性双糖酶等引起吸收障碍， 或给予在小肠内不被消化吸收的糖(如乳果糖等）时，这些直接进人 结肠的糖，被细菌发酵代谢产生氢气，其中有14%〜21%的氢弥散 人血，循环至肺而呼出。正常呼气中仅含极微量的氢气，因此当肠 内有2g以上的糖类物质发酵，即可检测到呼气中的氢气含量明显 增加。
当发生小肠细菌过生长（Small intestinal bacterial overgrowth，
SIBO)时，糖未到结肠即开始被小肠内的细菌分解产氢，出现第一个 味呼出峰值，（是为小肠峰，是糖在小肠内被细菌分解产生的氏峰 值），之后再出现第二个12呼出峰值（是为盲肠峰，是乳果糖在结肠 被更大量的细菌分解时产生大量H2的波峰），有时上述两波峰也会 融合。
检査准备及注意事项：
(1)受试者应近4周内未使用抗生素、泻剂及促动力药物。
(2)检査前1天禁用镇静安眠药及产氢食物（乳类、麦面制品和 豆类制品），避免晚餐过饱，空腹12h以上。
(3)检查前刷牙漱口。
(4)禁止吸烟，因为烟草燃烧会产生大量的氢气。
(5)服用底物后要再漱口，以防止口腔内少量细菌对试验的 干扰。
(6)试验过程中要静坐，不做剧烈运动。
氢呼气试验可用的底物有很多，比如葡萄糖、乳糖、乳果糖、山 梨醇及试餐等，可根据不同的检査目的有针对性地选用。
患者做好准备工作后，先在空腹状态下测定基础呼气氢浓度， 然后摄人底物。此后每隔15〜30min收集呼气末气体并检测其中 的氢浓度，连续记录4〜8h。正常状态下人体基础呼气氢浓度为 (7士5)ppm(ppm:parts per million,百万分之一）。
目前，氢呼气试验在临床上主要用来诊断小肠细菌过生长、乳 糖酶缺乏症，测定口一盲传输时间以及研究IBS患者的肠道运动功 能等。
有关氢呼气试验应用于便秘患者的报道较少，且结果不尽相 同。Altomare DF等、通过对21例严重的慢性便秘患者（每周排 便少于等于2次，且伴有结肠慢传输）进行氢呼气试验检测，18位 患者出现口盲传输时间延长，中位传输时间为160 ( 90〜200 ) min。 Berminga MA等[1<]将94名便秘儿童（中位年龄8岁）根据结肠传 输时间分为结肠慢传输组（结肠传输时间> 1 〇 〇 h)和传输正常组 (<100h),并与39名健康儿童（平均年龄9. 9岁）相对照。HBT结 果发现，三组的口盲传输时间分别为52min,60min和60min,无明 显差异。类似的结果也出现在Soares AC等的研究中,34名慢 性便秘儿童中61. 8%存在结肠慢传输，当用乳果糖作为底物检测 时，结肠慢传输的便秘患儿、结肠正常传输的便秘患儿口盲传输时 间与健康对照组无差异；但是当底物改为豆餐时，结肠慢传输便秘
患儿的口盲传输时间要长于结肠正常传输的便秘患儿及健康对照 组。这可能与乳果糖对小肠的刺激作用有关，加快了结肠慢传输患 儿的小肠传输，使得其与结肠正常传输者的差异明显缩小。国内郭 晓峰等采用山梨醇一稀钡氢呼气试验对比了 8例慢性便秘患者 和10例健康对照的小肠传输情况，发现两组基线值差异不大，但两 组口 盲传输时间差异明显[(270. 9 ± 30. 02) min vs. (151. 8 ± 58. 05min)]，且有7例便秘患者合并小肠细菌过生长，曲线图形为高峰 提前和双峰曲线。
综上所述，氢呼气试验在便秘患者肠道运动功能的评估中有一 定的作用，可以用于研究便秘患者小肠细菌生长情况以及评估治疗 前后口盲传输的改善等。
