特发性血小板减少性紫癜的急重症患者如何处理？

急重者主要包括:①血小板计数低于20 xl09/L者。②出血严重而广泛者。③疑有或 已发生颅内出血者。④近期将实施手术或分娩者。急重者的治疗方法如下。

(1) 血小板输注:紧急补充血小板，以暂时控制或预防严重出血。成人用量为每次10〜 20 U，可根据病情重复使用。

(2) 静脉滴注大剂量泼尼松:可有效抑制单核一吞噬细胞系统的吞噬效应，减少血小板 的破坏。常用量为1 g/d，3〜5日为一个...

急重者主要包括:①血小板计数低于20 xl09/L者。②出血严重而广泛者。③疑有或 已发生颅内出血者。④近期将实施手术或分娩者。急重者的治疗方法如下。

(1) 血小板输注:紧急补充血小板，以暂时控制或预防严重出血。成人用量为每次10〜 20 U，可根据病情重复使用。

(2) 静脉滴注大剂量泼尼松:可有效抑制单核一吞噬细胞系统的吞噬效应，减少血小板 的破坏。常用量为1 g/d，3〜5日为一个疗程。

(3) 静脉滴注大剂量丙种球蛋白:可竞争性抑制血小板与相关抗体的结合，减少单核一 吞噬细胞系统对血小板的吞噬与破坏，是目前ITP紧急救治最有效的方法之一。剂量为 400 mg/(kg • d)，5日为一疗程。也可先静脉滴注丙种球蛋白100 mg/kg，后即输注血小板， 次曰再用相同剂量1次。为减少不良反应，如头痛、局部静脉炎等，除注意血管保护外，一般 应同时应用糖皮质激素。

(4) 血浆置换:可有效清除血浆中的抗血小板抗体。方法:每日置换3 L，连续3〜5日。