自身免疫性溶血性贫血患者会发生血红蛋白尿吗？

回答是肯定的。自身免疫性溶血性贫血患者发生溶血时，血液中游离血红蛋白和结合珠 蛋白相结合的产物由于相对分子质量大，不能通过肾小球排出，当血浆中游离血红蛋由超过结合珠蛋白所能结合的量时，多余的血红蛋白即可从肾小球滤出，经肾小球滤出的游离血红  蛋白，在近端肾小管中还可被重吸收，但当血浆中游离血红蛋白量大于结合珠蛋白所结合的 能力以及肾小管重吸收的能力时，临床出现血红蛋白尿。自身免疫性溶血性贫血患者不...

回答是肯定的。自身免疫性溶血性贫血患者发生溶血时，血液中游离血红蛋白和结合珠 蛋白相结合的产物由于相对分子质量大，不能通过肾小球排出，当血浆中游离血红蛋由超过结合珠蛋白所能结合的量时，多余的血红蛋白即可从肾小球滤出，经肾小球滤出的游离血红  蛋白，在近端肾小管中还可被重吸收，但当血浆中游离血红蛋白量大于结合珠蛋白所结合的 能力以及肾小管重吸收的能力时，临床出现血红蛋白尿。自身免疫性溶血性贫血患者不同的  抗体和不同的免疫反应所产生的溶血可以是血管外的或血管内的，如果抗体是温反应性的 IgG，溶血大多发生在脾脏或单核_巨噬细胞系统，一般患者并无血红蛋白尿，但当急性溶 血且又非常严重时，大量的游离血红蛋白短时内释放于血浆中，少数患者可发生血红蛋白  尿。冷抗体（如D-L抗体的IgG或IgM)所致的溶血是血管内溶血，溶血是因红细胞上补  体直接造成的，亦可发生血蛋白尿；冷凝集素病患者的手足紫绀较为突出，溶血性贫血一般 不严重，但在冬季急性发作或加重时，也可出现血红蛋白尿。阵发性寒冷性血红蛋白尿患  者，不典型病例症状较轻，可发生轻度溶血和血浆中出现游离血红蛋白，无血红蛋白尿，在 溶血严重或连续频繁发作的病例则可发生大量血管内溶血，出现血红蛋白尿。