心肌梗死的诊断标准是什么？

在没有冠状动脉造影、放射性核素及磁共振检查等情况下，1979年国际心脏病学会和 协会及世界卫生组织临床标准化联合专题的报告关于心肌梗死的诊断标准至今仍然适用。

急性心肌梗死的临床诊断根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。

(1) 病史:典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微甚至没有，可以主要为其他症状。

(2) 心电图:心电图的肯定改变是出现异常、持久的Q波或QS...

在没有冠状动脉造影、放射性核素及磁共振检查等情况下，1979年国际心脏病学会和 协会及世界卫生组织临床标准化联合专题的报告关于心肌梗死的诊断标准至今仍然适用。

急性心肌梗死的临床诊断根据病史、心电图和血清酶的变化而作出。

(1) 病史:典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微甚至没有，可以主要为其他症状。

(2) 心电图:心电图的肯定改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续1日以上的 演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定变化时，仅凭心电图即可作出诊断。另一些病 例，心电图有不肯定性改变，包括:①静止的损伤电流;②T波对称性倒置;③单次心电图记 录中有一病理性Q波;④传导障碍。

(3) 血清酶:①肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化或开始升高而随后降低。这种 变化必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系，心脏特异性同功酶的升 高，也认为是肯定性变化;②不肯定改变为开始浓度升高，但不伴有随后的降低，不能取得 酶活力的曲线。