三叉神经脊髋束仂断术的操作要点是什么？

如下：(1) 准备与后枕部颅窝开颅术相同。侧卧位，用甲 紫（龙胆紫）标记直行切口,上从枕外粗隆开始，向下达 颈部第棘突平面，严格做后正中线切口。局麻或全麻。要点枕部和颈后部消毒，按照标记切口切开皮肤，直达枕骨和寰椎后弓，显露寰椎2厘米，用牵开器牵 开，露出枕骨、枕大孔后缘和寰椎后弓。在枕骨做直径5 厘米的骨窗（去除枕骨大孔后缘），切除寰椎后弓（宽约 1.5〜2厘米），显露颅后窝硬脑膜和硬脊膜。切开...

如下：(1) 准备与后枕部颅窝开颅术相同。侧卧位，用甲 紫（龙胆紫）标记直行切口,上从枕外粗隆开始，向下达 颈部第棘突平面，严格做后正中线切口。局麻或全麻。要点枕部和颈后部消毒，按照标记切口切开皮肤，直达枕骨和寰椎后弓，显露寰椎2厘米，用牵开器牵 开，露出枕骨、枕大孔后缘和寰椎后弓。在枕骨做直径5 厘米的骨窗（去除枕骨大孔后缘），切除寰椎后弓（宽约 1.5〜2厘米），显露颅后窝硬脑膜和硬脊膜。切开两沖膜显露小脑扁桃体和小脑延髓池，打开蛛网膜，放出脑脊液， 棉片保护并向上抬起小脑，显露四脑室下部重要结构一一 门部和延髓背侧面薄束、楔束。在门部平面离中线0.8厘 米处，在第一颈神经根与副神经脊髓根发出之间，可看到一个约0.厘米的狭窄小三角、没有血管的区域。三叉神 经感觉束即行走在此三角区内近延髓表面。在此区域内切断，确定切割平面和前后区域内没有血管后，先用一支钝 头探针，在切割部位轻轻触碰，如三叉神经分布区域内出 现疼痛发作，则可以证实这里就是三叉神经脊髓束应切断 的部位。用安全刀片仅露出0.3厘米的尖端，在已经确定 的切割部位，做深0.3厘米、宽0.3厘米的小横切口。切 后检查面部，如切割不全时，再在原切口内补充切割。