CRT患者的个性化治疗包括两个方面：术前评估患者的心室机械收缩最延迟的部位。组织多普勒超声（TDI)的应用，可以直观地发现心脏的机械收缩延迟部位，结合可调整的室室（W)延迟，理论上理想的左心室起搏位置应该是收缩最延迟的部位，这样可以取得最为理想的左心室协调的收缩。Yu等采用TDI技术对56例QRS波时限增宽的顽固性心力衰竭患者的左心室壁各节段运动进行分析，结果显示收缩最延迟的部位以左心室下壁最为多见（45%),其次为侧壁（30%)、后壁（25%)及间隔部（16%)，前壁及前间壁最为少见（11%、5%)。而另有研究表明最晚收缩的位置以左心室侧壁最多见(35%)，其次是前壁和后壁（26%、23%)，下壁及间隔部最少见（16%)。可见收缩最延迟的部位因人而异，相应最佳起搏部位的选择成为个体化治疗必不可少的一部分。术后进行最佳房室间期与室室间期的程控。理想的房室（AV)间期使左心房的收缩峰压出现在左心室收缩开始时，使左心室的被动充盈时间最长，同时不限制左心房收缩引起的主动充盈。目前超声心动图技术被广泛应用于房室间期的优化。通过超声指导最佳房室间期设置可使左心室充盈增加10%~20%。目前主要采用Ritter法和重复法。重复法也就是逐渐延长或者缩短房室间期并且通过二尖瓣过瓣血流频谱和E峰、A峰的优化来评价，从而改善血流动力学。而目前设置最佳VV间期的方法有两种：①组织多普勒超声指导下获得最大化心室同步所对应的W间期；②获得左心室流出道主动脉瓣血流速度时间积分（VTI)最大值所对应的W间期。此外动态的优化程控是十分重要的。尽管某个特定的电极位置、W间期在基础状态下很理想，但假如患者运动，或其病情发生改变之后，这些变量就可能完全不同。这样，就需要对这些变量进行个体化的动态优化。有研究结果表明随着随访时间的延长，最佳W间期逐渐缩短，而最佳AV间期则逐渐延长，因此认为定期调整最佳AV间期及VV间期可能是必要的。
