治疗帕金森病患者的睡眠障碍有何方法？

帕金森病患者的睡眠障碍主要包括失眠、快速眼动期睡眠行为异常（RBD)、白天过度瞌睡 (EDS)。失眠最常见的问题是睡眠维持困难，又称为睡眠破碎，频繁觉醒可能使震颤在浅睡 眠期出现，或由于白天服用的多巴胺能药物浓度在夜间已耗尽，患者夜间运动不能导致翻身 困难，或者夜尿增多。如果与夜间的帕金森病症状相关，加用左旋多巴控释剂、DR激动剂 或COMT抑制剂可能有效。如果正在服用司来吉兰或金刚烷胺，尤其傍晚...

帕金森病患者的睡眠障碍主要包括失眠、快速眼动期睡眠行为异常（RBD)、白天过度瞌睡 (EDS)。失眠最常见的问题是睡眠维持困难，又称为睡眠破碎，频繁觉醒可能使震颤在浅睡 眠期出现，或由于白天服用的多巴胺能药物浓度在夜间已耗尽，患者夜间运动不能导致翻身 困难，或者夜尿增多。如果与夜间的帕金森病症状相关，加用左旋多巴控释剂、DR激动剂 或COMT抑制剂可能有效。如果正在服用司来吉兰或金刚烷胺，尤其傍晚服用者应首先纠正 服药时间，司来吉兰需在早晨、中午服用，金刚烷胺需在下午4点前服用；若无明显改善需 减量或停药，或选用短效的镇静安眠药。RBD患者可睡前给予氯硝西泮，0.5mg —般可奏 效。EDS可能与帕金森病严重程度和认知功能减退有关，也可与应用抗帕金森病药DR激动 剂或左旋多巴有关。如患者每次服药后出现嗜睡提示药物过量，药物减量会有助于改善 EDS;也可用左旋多巴控释剂代替常释剂，可能避免或减轻服药后嗜睡。