经常有一些肾脏病患者看到自己尿蛋白增多或少尿,就以为 肾功能不行了,其实这是一种误解。反映肾功能的主要检查指标 有以下几种:内生肌酐清除率,血尿素氮,血肌酐,血红蛋白和红细 胞数,尿比重,尿渗透压,尿酚红排泄试验,肾图等。其中以前3种 最为重要,内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾 小球的滤过功能,慢性肾衰竭的贫血是由肾实质损伤所导致的,其 程度与肾功能的损害程度相平行。而尿比重、酚红排泄试验、尿渗 透压是检查肾小管功能的主要指标,可直接反映肾脏的浓缩功能。肾功能正常时,体内血液中的代谢产物不断产生并不断被肾 脏清除,保持着酸碱动态平衡,维持着机体内环境的稳定。肾小球 发生疾病导致肾功能异常时,代谢产物不能及时排出体外,这些酸 性的有毒物质在体内聚集,引起机体代谢性酸中毒、组织水肿,久 之可影响各脏器功能(心、脑、肝、胃等),最后出现尿毒症。