肌紧张性头痛是慢性头痛中的最常见的类型之一，头痛多与长期从事低头伏案工作等职业和精神因素有关，患者工作时的特殊体位引起颅颈部肌肉持久收缩，思维紧张、焦虑、烦躁、失眠常使头痛加重。(1) 心理治疗；患者经常饱受长期头痛的折磨而得不到同情和有效的治疗，加之对头痛的担心、焦虑致使头痛不断加重，病程迁延。医师应以同情关心的态度耐心听取病人的诉述，通过仔细地体检和一些必要的辅助检查，消除患者头内得了不治之症的多虑。帮助病人正确对待和处理工作和生活中所遇到的种种矛盾，消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因，这是治疗获得成功的重要因素。(2) 防止和矫正各种不良姿势：长期伏案的脑力劳动者，如教师、医师、知识分子、科技人员；从事缝纫工作和驾驶的人员等，宜取桌高椅低位，避免过久地低头伏案工作和其他异常姿势。因头颈和肩部肌肉持续性收缩，导致肌肉血液循环障碍和缺血，继发性地引起钾、乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质的局部积贮，而产生肌紧张性头痛。(3) 药物治疗：发作期治疗控制头痛，使用止痛药。可使用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非留体抗炎药、麦角胺或双氢麦角碱等。缓解期治疗为预防发作，采用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。镇静剂和抗抑郁药可消除精神紧张状态。用药量不宜过大，过量用药本身可以加重病情或使头痛慢性化。常用的药物有安定、利眠宁、舒乐安定、多虑平和安他乐等。(4) 物理疗法：目的是促进紧张的肌肉放松，改善头颈部肌肉的血液循环，减轻致痛物质在局部的积贮。如对头颈部肌肉进行按摩、理疗；用中等程度刺激手法行针灸治疗。(5) 其他方法。适当地参加文体活动。劝导病者戒酒、戒烟、生活必须有规律。做头颈部的保健操。必要时做穴位阻滞和神经阻滞疗法。
