蛋白尿的定义及发生机制:尿内出现蛋白质即为蛋白尿。 蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿为正常人 每天尿中排出的蛋白质上限为200毫克,尿蛋白定性阴性;病理性 蛋白尿为尿内蛋白增多,排泄增加,每日从尿中排出蛋白质超过了200毫克,尿蛋白定性检查呈阳性结果。蛋白尿与大多数肾病有 关,是肾脏病的一项客观指标。在临床上常讲的蛋白尿,系指病理 性蛋白尿。① 生理性蛋白尿的形成。正常原尿中每天含有2~4克蛋白 质,主要是白蛋白,经过肾小管时,绝大部分已被肾小管重吸收了, 因此尿中的蛋白质排泄极微,健康人每日排泄尿蛋白仅40~80毫 克,故常规定性检查为阴性结果。② 病理性蛋白尿的形成。病理性蛋白尿临床上多见于肾小 球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。前者主要是肾小球滤过膜损伤、 通透性增加,使蛋白质从滤过膜漏出增加,并超过了肾小管的重吸 收能力,故出现了以白蛋白为主的蛋白尿,常见于各种肾小球疾 病、肾血管疾病、糖尿病肾病等;后者主要是各种原因引起的肾小 管损伤,使肾小管重吸收蛋白质的能力下降,尿中出现蛋白质,常 见于间质性肾炎、镇痛药性肾病等。